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La normativa del expediente clínico establece las directrices para la gestión de registros médicos, asegurando la calidad y seguridad de la información del paciente. Incluye elementos constitutivos, propiedad, y requisitos de documentación en diferentes contextos médicos, como consulta general, especializada, urgencias y hospitalización. Además, enfatiza la confidencialidad y los derechos del paciente en el acceso a su información clínica.
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Las disposiciones legales rigen la creación, manejo y conservación de los registros médicos
La normativa es de cumplimiento obligatorio para todos los profesionales de la salud y las instituciones que ofrecen servicios médicos
La normativa tiene como objetivo garantizar la calidad y la seguridad de la información clínica del paciente
Es responsabilidad de los profesionales de la salud asegurar la correcta integración y custodia del expediente clínico
Es responsabilidad de las instituciones sanitarias asegurar la correcta integración y custodia del expediente clínico
La responsabilidad en la gestión del expediente clínico es independiente de la forma de contratación o afiliación
El expediente clínico debe contener información fundamental que permita la identificación del paciente y del establecimiento de salud
Aunque la propiedad de los expedientes clínicos pertenece a la entidad que los crea, los pacientes tienen el derecho de acceder a su información personal
La normativa establece medidas estrictas para proteger la privacidad del paciente y limitar la divulgación de información sin su consentimiento explícito
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Ámbito de aplicación de la normativa del expediente clínico
Aplica a todos los profesionales de la salud y entidades médicas de sectores público, privado y social.
01
Elementos que abarca la normativa del expediente clínico
Incluye aspectos científicos, éticos, tecnológicos y administrativos.
02
Responsabilidad en la gestión del expediente clínico
Profesionales y entidades de salud deben asegurar la correcta integración y custodia del expediente.
