Trastornos del lenguaje
Mapa conceptual
El agramatismo es un trastorno del lenguaje que resulta de lesiones cerebrales y se manifiesta en la dificultad para construir y comprender oraciones complejas. Este texto explora casos clínicos y el impacto en la comunicación, así como trastornos asociados a lesiones del hemisferio derecho y demencias neurodegenerativas, incluyendo la demencia semántica, que afectan la comprensión conceptual y el uso del lenguaje.
Resumen
Esquema
Agramatismo: Un trastorno del lenguaje vinculado a daño cerebral
El agramatismo es un trastorno del lenguaje que se presenta tras lesiones en áreas específicas del cerebro, como el área de Broca, y se caracteriza por la dificultad en la construcción y comprensión de oraciones complejas. Los pacientes con agramatismo pueden tener problemas tanto en la comprensión como en la formulación de oraciones, aunque la severidad de estos problemas puede variar. Estos individuos suelen interpretar las oraciones de manera canónica, asignando el rol de sujeto al primer grupo nominal y el de objeto al segundo, lo que resulta en errores de interpretación, especialmente en oraciones pasivas o con objeto focalizado. Además, presentan dificultades con las oraciones subordinadas y un uso limitado de palabras funcionales, lo que lleva a un habla con características de lenguaje telegráfico, es decir, frases cortas y una sintaxis simplificada.Caso clínico de agramatismo: Impacto en la comunicación
Un ejemplo de agramatismo se observa en M.L., un paciente de 55 años que sufrió un accidente cerebrovascular que afectó la región frontal y los ganglios basales. M.L. mostraba una comprensión adecuada del habla y era capaz de nombrar objetos y repetir palabras, pero su producción de oraciones y discursos estaba gravemente afectada. Al intentar narrar una historia o describir una imagen, producía frases muy breves, con un promedio de 2,48 palabras por frase, y omitía una gran cantidad de palabras funcionales como artículos, preposiciones y verbos auxiliares. Aunque su lectura, escritura y repetición eran relativamente mejores que su producción oral, aún enfrentaba dificultades significativas con las palabras funcionales. Este perfil indica un daño en los mecanismos cerebrales responsables de la planificación sintáctica del lenguaje.Trastornos del discurso asociados a lesiones del hemisferio derecho
Los trastornos del discurso que surgen de lesiones en el hemisferio derecho del cerebro pueden ser sutiles y difíciles de detectar, pero tienen un impacto considerable en la vida diaria de los pacientes. Estos individuos pueden tener problemas para identificar el tema principal de un discurso, realizar inferencias necesarias para la coherencia, interpretar la información emocional o paralingüística, y comprender los aspectos prosódicos del habla. También pueden tener dificultades para entender el lenguaje indirecto y el humor, lo que sugiere problemas en la integración de la coherencia del discurso, la aplicación de conocimientos previos y la reinterpretación del contexto.Alteraciones lingüísticas en demencias neurodegenerativas
Las demencias neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la demencia frontotemporal, presentan diversas alteraciones en el lenguaje. En la enfermedad de Alzheimer, los primeros síntomas lingüísticos incluyen el uso de circunloquios y términos genéricos, junto con problemas de memoria. La enfermedad de Parkinson afecta las funciones ejecutivas y cognitivas, lo que repercute en la comprensión de oraciones complejas y metáforas, así como en la fluidez verbal. La demencia frontotemporal se manifiesta en dos variantes principales: una variante conductual con atrofia frontal y la afasia primaria progresiva con atrofia perisilviana, que afecta principalmente el lenguaje espontáneo y la capacidad de nombrar objetos.La demencia semántica como subtipo de la demencia frontotemporal
La demencia semántica es un subtipo de la demencia frontotemporal que se distingue por un déficit en la comprensión de conceptos. Los pacientes con demencia semántica experimentan dificultades para comprender información conceptual, ya sea presentada de forma oral, escrita o visual, y su lenguaje, aunque fluido, carece de contenido específico. Con la progresión de la enfermedad, se deteriora la capacidad de generar palabras relacionadas con conceptos y la denominación de estímulos. Un caso representativo es el de J.L., quien inicialmente tuvo problemas para recordar nombres y, con el tiempo, experimentó una disminución significativa en su vocabulario y habilidades lingüísticas, aunque mantuvo intacta su memoria autobiográfica y percepción.
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Agramatismo
Definición
El agramatismo es un trastorno del lenguaje que se presenta tras lesiones en áreas específicas del cerebro
Características
Dificultad en la construcción y comprensión de oraciones complejas
Los pacientes con agramatismo tienen problemas en la comprensión y formulación de oraciones complejas debido a lesiones en áreas específicas del cerebro
Interpretación canónica de oraciones
Los pacientes con agramatismo suelen interpretar las oraciones de manera canónica, lo que resulta en errores de interpretación en oraciones pasivas o con objeto focalizado
Dificultades con oraciones subordinadas y palabras funcionales
Los pacientes con agramatismo presentan dificultades con oraciones subordinadas y un uso limitado de palabras funcionales, lo que resulta en un habla con características de lenguaje telegráfico
Ejemplo
M.L., un paciente de 55 años, sufrió un accidente cerebrovascular que afectó su producción de oraciones y discursos, produciendo frases cortas y omitiendo palabras funcionales
Trastornos del discurso en lesiones del hemisferio derecho
Impacto en la vida diaria
Los trastornos del discurso en lesiones del hemisferio derecho pueden tener un impacto considerable en la vida diaria de los pacientes, afectando su capacidad para identificar el tema principal de un discurso, realizar inferencias y comprender aspectos emocionales y prosódicos del habla
Dificultades en la comprensión del lenguaje indirecto y el humor
Los pacientes con trastornos del discurso en lesiones del hemisferio derecho pueden tener dificultades para entender el lenguaje indirecto y el humor, lo que sugiere problemas en la integración de la coherencia del discurso y la aplicación de conocimientos previos
Demencias neurodegenerativas y alteraciones en el lenguaje
Enfermedad de Alzheimer
En la enfermedad de Alzheimer, los primeros síntomas lingüísticos incluyen el uso de circunloquios y términos genéricos, junto con problemas de memoria
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson afecta las funciones ejecutivas y cognitivas, lo que repercute en la comprensión de oraciones complejas y metáforas, así como en la fluidez verbal
Demencia frontotemporal
La demencia frontotemporal se manifiesta en dos variantes principales: una variante conductual con atrofia frontal y la afasia primaria progresiva con atrofia perisilviana, que afecta principalmente el lenguaje espontáneo y la capacidad de nombrar objetos
Demencia semántica
La demencia semántica es un subtipo de la demencia frontotemporal que se distingue por un déficit en la comprensión de conceptos, afectando la capacidad de generar palabras relacionadas con conceptos y la denominación de estímulos
Trastornos del lenguaje
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00
Las personas afectadas por el agramatismo pueden interpretar erróneamente las oraciones, asignando el papel de ______ al primer grupo nominal y de ______ al segundo.
sujeto
objeto
01
Quienes padecen de agramatismo pueden mostrar un lenguaje similar al ______, utilizando frases breves y una estructura gramatical más ______.
telegráfico
simplificada
02
Áreas cerebrales afectadas en M.L.
Región frontal y ganglios basales dañados por accidente cerebrovascular.
