Anatomía Externa del Hígado en Adultos

La anatomía externa del hígado en adultos revela su ubicación en la cavidad abdominal y su división en lóbulos por surcos en forma de H. Este órgano vital, de superficie lisa y color rojo oscuro, pesa alrededor de 1500 g y está protegido por la cápsula de Glisson. Su relación con el diafragma, el corazón y órganos abdominales es crucial para su función y estabilidad, especialmente durante la respiración y procedimientos quirúrgicos.

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Anatomía Externa del Hígado en Adultos

El hígado, un órgano vital de forma ovoide, se localiza en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, adyacente a la columna vertebral. Posee dos superficies principales: la diafragmática, que contacta con el diafragma y se subdivide en las regiones derecha e izquierda por el ligamento falciforme; y la visceral, que mira hacia abajo y presenta surcos en forma de H, delimitando los cuatro lóbulos hepáticos. El margen inferior del hígado, palpable en la región epigástrica, muestra impresiones para el ligamento redondo y la vesícula biliar.

Hígado humano realista con superficies diafragmática y visceral visibles, tonos rojizos y estructura vascular marcada, sin elementos distractores.

Características de la Superficie Diafragmática

La superficie diafragmática del hígado es convexa y se estrecha hacia la izquierda. Se identifican distintas áreas: una anterior que se apoya en el diafragma, una superior en contacto con el corazón y el pericardio, una derecha que se extiende hasta el lóbulo hepático derecho, y una posterior que alberga el área desnuda del hígado. Esta última se adelgaza hacia la izquierda y está en contacto con la vena cava inferior, la aorta y el esófago. A la derecha de la vena cava, el hígado se proyecta hacia la fosa laterovertebral derecha.

Descripción de la Superficie Visceral

La superficie visceral del hígado, dirigida hacia abajo, izquierda y atrás, incluye tres surcos significativos: la fosa de la vesícula biliar, la fisura del ligamento redondo y el porta hepático. Estos surcos definen los lóbulos hepáticos: derecho, cuadrado, izquierdo y caudado. Cada lóbulo tiene relaciones anatómicas específicas con órganos adyacentes como el estómago, el colon, el riñón y la glándula suprarrenal, lo que es de gran relevancia clínica para la evaluación hepática y las intervenciones quirúrgicas.

Aspecto General y Variaciones Anatómicas del Hígado

El hígado es un órgano de color rojo oscuro, con una superficie lisa y homogénea, y un peso promedio de 1500 g en adultos. Su consistencia puede variar en respuesta a distintas patologías, pudiendo ser más firme en casos de cirrosis o distendido en situaciones de retención biliar. El tamaño y la posición del hígado también pueden cambiar con la edad y el estado de desarrollo, siendo proporcionalmente más grande en neonatos y niños.

Estructura Anatómica y Cápsula Fibrosa del Hígado

El hígado está recubierto por una cápsula fibrosa, la cápsula de Glisson, y por el peritoneo. La cápsula de Glisson es fina y envía septos de tejido conectivo hacia el interior del órgano, dividiendo los lóbulos y lobulillos hepáticos. El parénquima hepático, compuesto por lobulillos hexagonales, es uniforme en todo el hígado y desempeña funciones exocrinas y endocrinas esenciales.

Peritoneo, Ligamentos y Sistemas de Fijación del Hígado

El hígado está extensamente recubierto por peritoneo, que se refleja formando el ligamento falciforme, el ligamento coronario y el omento menor. Estos ligamentos no solo aseguran la fijación del hígado, sino que también delimitan espacios y permiten su movilidad, facilitando su examen y manipulación durante procedimientos quirúrgicos. El ligamento falciforme separa los espacios subfrénicos, mientras que el ligamento coronario y los ligamentos triangulares estabilizan la posición del hígado con respecto al diafragma y la pared abdominal.

Relaciones Toracoabdominales y Fijación Hepática

El hígado establece relaciones complejas con el diafragma, el corazón, las cavidades pleurales y las estructuras abdominales. La superficie diafragmática se relaciona con el diafragma y el espacio subfrénico, y la superficie visceral con el estómago y el omento menor. La vena cava inferior, junto con las venas hepáticas y las adherencias del tejido conectivo, proporciona una fijación robusta al hígado, permitiendo su estabilidad y movilidad coordinada con la respiración.

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