Biotipos Faciales y Prótesis Dentales

Clasificación de Biotipos Faciales en Odontología

En la práctica odontológica, la identificación de los biotipos faciales es fundamental para un diagnóstico integral y la planificación de tratamientos personalizados. Los biotipos se dividen en tres categorías principales: mesofacial, dolicofacial y braquifacial. El biotipo mesofacial se distingue por una armonía entre las dimensiones verticales y horizontales de la cara, con un plano de oclusión óptimo y una exposición gingival mínima durante la sonrisa. El biotipo dolicofacial se caracteriza por una mayor dimensión vertical en comparación con la horizontal, lo que puede llevar a un desarrollo dentoalveolar excesivo y una mayor exposición gingival al sonreír. En contraste, el biotipo braquifacial presenta una dimensión vertical acortada, particularmente en la parte inferior de la cara, y un desarrollo dentoalveolar que puede ser insuficiente, resultando en una sonrisa donde la visibilidad de los dientes es limitada.

Pasos Preliminares en la Fabricación de Prótesis Dentales

La fabricación de prótesis dentales inicia con procedimientos preliminares esenciales que aseguran la precisión y el ajuste adecuado del aparato protésico. El primer paso es la toma de una impresión preliminar de la cavidad oral del paciente, utilizando materiales como alginato o siliconas de adición, para capturar con exactitud la morfología del arco dental. A continuación, se confeccionan cubetas individuales personalizadas que se adaptan a la anatomía bucal específica del paciente. Se realizan impresiones funcionales con estas cubetas para capturar con precisión el terreno protésico y delinear los márgenes de manera funcional. El sellado periférico es crucial para adaptar el borde de las cubetas a la mucosa circundante. Finalmente, se procede al encajonado y vaciado en yeso para obtener el modelo de trabajo definitivo que servirá de base para la construcción de la prótesis.

Construcción de la Base y Relaciones Oclusales en Prótesis Dentales

La base de la prótesis se construye inicialmente con una placa base provisional, que posteriormente será sustituida por la base definitiva. Esta placa debe ser rígida y mantener un espesor uniforme de aproximadamente 2mm. Los rodetes de oclusión son fundamentales para establecer el soporte facial, definir el nivel del plano oclusal y determinar la dimensión vertical oclusal, así como para registrar las relaciones intermaxilares. El registro intermaxilar se efectúa mediante un registro de mordida, que permite afinar las relaciones oclusales entre los maxilares. El montaje de los modelos en un articulador reproduce las relaciones intermaxilares y mantiene la dimensión vertical oclusal del paciente, lo que es vital para la funcionalidad y estética de la prótesis.

Selección y Posicionamiento de Dientes Artificiales en Prótesis

La elección de dientes artificiales para una prótesis se realiza considerando criterios como la forma, tamaño, color y el material de los dientes, así como su capacidad para restaurar la función masticatoria. Los dientes pueden ser clasificados como anatómicos, semi-anatómicos o no anatómicos, dependiendo de su morfología. El posicionamiento de los dientes artificiales, conocido como enfilado, es un proceso meticuloso que implica colocar los dientes sobre los modelos articulados, intentando emular la disposición y orientación de los dientes naturales perdidos. Durante este proceso, se deben tener en cuenta la línea media facial, la estética y la fonética, el soporte labial y la correcta posición de los dientes para lograr una prótesis funcional y estéticamente agradable.

Evaluación y Finalización de la Prótesis Dental

Después del enfilado, se realiza una evaluación meticulosa para asegurar que los dientes artificiales estén correctamente posicionados, verificando los contactos oclusales y la adecuada relación de las cúspides palatinas con la altura del reborde alveolar superior. Los pasos subsecuentes incluyen el encerado de la prótesis, que refina la forma y la estética, y el enmuflado, que implica encapsular la prótesis en yeso para sustituir la base de cera por resina acrílica. El proceso de acrilado o empaquetado consiste en llenar la mufla con resina acrílica termopolimerizable. Finalmente, se lleva a cabo la polimerización, seguida del desmuflado, y el acabado y pulido de la prótesis para garantizar una superficie lisa y una apariencia natural.