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El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es clave para un cuidado de calidad, abarcando Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación. Cada etapa es crucial para identificar necesidades, establecer objetivos y seleccionar intervenciones basadas en evidencia. Los diagnósticos enfermeros se clasifican según la NANDA y son esenciales para personalizar el cuidado. Los resultados esperados se definen por criterios SMART y las intervenciones se fundamentan en conocimiento especializado.
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La valoración en el PAE implica la recopilación exhaustiva y el análisis de datos sobre el estado de salud del paciente
La valoración incluye el análisis de la historia clínica del paciente para obtener información relevante sobre su salud
La valoración también implica evaluar el entorno del paciente para comprender mejor su situación de salud
El diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas del paciente a condiciones de salud actuales o potenciales
Los diagnósticos enfermeros se clasifican según la taxonomía de la NANDA en 13 dominios que cubren aspectos integrales de la salud y el bienestar del paciente
Los diagnósticos se clasifican en reales, de riesgo y de salud/promoción, y constan de una etiqueta diagnóstica, factores relacionados y características definitorias
La planificación implica establecer objetivos de cuidado basados en el diagnóstico y la evidencia científica
En la planificación se seleccionan intervenciones basadas en evidencia para alcanzar los objetivos de cuidado establecidos
Es crucial que las intervenciones seleccionadas sean congruentes con el diagnóstico de enfermería y los resultados esperados para garantizar su efectividad
La ejecución de las intervenciones requiere competencia y habilidades técnicas, comunicativas y de toma de decisiones
Las intervenciones pueden ser directas, realizadas en contacto con el paciente, o indirectas, llevadas a cabo en la gestión del entorno de cuidados o en la coordinación de servicios
Las intervenciones se basan en teorías de enfermería y otras disciplinas, así como en la mejor evidencia disponible, para asegurar su pertinencia y efectividad