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Insuficiencia Respiratoria

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La insuficiencia respiratoria es una falla del sistema respiratorio en oxigenar la sangre y eliminar el CO2. Se clasifica en hipoxémica y hipercápnica, con síntomas como disnea y cianosis. El diagnóstico se realiza mediante gasometría arterial y el tratamiento incluye oxigenoterapia y soporte ventilatorio. Conocer estos aspectos es crucial para el manejo de pacientes con esta patología.

Definición y Diagnóstico de la Insuficiencia Respiratoria

La insuficiencia respiratoria es una condición patológica en la que el sistema respiratorio falla en una o ambas de sus funciones primordiales: la oxigenación de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono (CO2). Se caracteriza por dos trastornos principales: la hipoxemia, que es una concentración anormalmente baja de oxígeno en la sangre arterial, y la hipercapnia, que es un exceso de CO2 en la sangre. Para diagnosticar la insuficiencia respiratoria, se utiliza la gasometría arterial (GAB), que mide la presión parcial de oxígeno (PaO2) y la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en la sangre arterial. Los valores normales de PaO2 se encuentran entre 75-100 mmHg y de PaCO2 entre 35-45 mmHg. La interpretación de la GAB debe realizarse en conjunto con la evaluación clínica del paciente y puede ser complementada con estudios de imagen como la radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar para identificar la etiología de la insuficiencia.
Estetoscopio con campana metálica y membrana negra sobre fondo azul, tubos curvos azul oscuro y olivas auriculares negras.

Transporte de Oxígeno y Dióxido de Carbono en la Sangre

El oxígeno (O2) es transportado en la sangre principalmente unido a la hemoglobina (Hb) de los eritrocitos, formando oxihemoglobina. Una pequeña fracción de O2 se disuelve directamente en el plasma sanguíneo. La saturación de oxígeno (SO2) refleja el porcentaje de Hb saturada con O2 y es un indicador importante de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. La SO2 se mantiene por encima del 90% cuando la PaO2 es superior a 60 mmHg, lo cual es esencial para una adecuada oxigenación tisular. La SO2 también puede ser estimada de manera no invasiva mediante pulsioximetría. El CO2, producto del metabolismo celular, se transporta en la sangre en tres formas: disuelto en plasma, químicamente modificado como bicarbonato, y unido a proteínas, principalmente hemoglobina. Este proceso de transporte es vital para el mantenimiento del equilibrio ácido-base y la liberación de O2 en los tejidos.

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00

Funciones primordiales del sistema respiratorio

Oxigenación de la sangre y eliminación de CO2.

01

Trastornos principales de la insuficiencia respiratoria

Hipoxemia: baja oxigenación; Hipercapnia: exceso de CO2.

02

Valores normales de PaO2 y PaCO2 en GAB

PaO2: 75-100 mmHg, PaCO2: 35-45 mmHg.

Preguntas y respuestas

Aquí tienes una lista de las preguntas más frecuentes sobre este tema

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