La insuficiencia respiratoria es una falla del sistema respiratorio en oxigenar la sangre y eliminar el CO2. Se clasifica en hipoxémica y hipercápnica, con síntomas como disnea y cianosis. El diagnóstico se realiza mediante gasometría arterial y el tratamiento incluye oxigenoterapia y soporte ventilatorio. Conocer estos aspectos es crucial para el manejo de pacientes con esta patología.
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El sistema respiratorio tiene dos funciones principales: oxigenación de la sangre y eliminación de dióxido de carbono
Hipoxemia
La hipoxemia es una concentración anormalmente baja de oxígeno en la sangre arterial
Hipercapnia
La hipercapnia es un exceso de dióxido de carbono en la sangre
La gasometría arterial es utilizada para medir la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial y complementada con otros estudios para identificar la causa
El oxígeno es principalmente transportado en la sangre unido a la hemoglobina y su saturación refleja la capacidad de transporte de oxígeno
El dióxido de carbono es transportado en la sangre en tres formas y es vital para el equilibrio ácido-base y la liberación de oxígeno en los tejidos
En este tipo de insuficiencia respiratoria, la oxigenación está comprometida pero la eliminación de dióxido de carbono puede ser normal o aumentada
En este tipo de insuficiencia respiratoria, tanto la oxigenación como la eliminación de dióxido de carbono están afectadas
La hipoxemia puede manifestarse con dificultad para respirar, coloración azulada de la piel, aumento de la frecuencia cardíaca y síntomas neurológicos
La hipercapnia puede llevar a acidosis respiratoria y síntomas como cefalea, somnolencia y coma
El tratamiento de la insuficiencia respiratoria se enfoca en restablecer una adecuada oxigenación y ventilación, tratar la causa subyacente y prevenir complicaciones
Las intervenciones incluyen asegurar la permeabilidad de la vía aérea, administrar oxigenoterapia y proporcionar soporte ventilatorio en casos graves
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Funciones primordiales del sistema respiratorio
Oxigenación de la sangre y eliminación de CO2.
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Trastornos principales de la insuficiencia respiratoria
Hipoxemia: baja oxigenación; Hipercapnia: exceso de CO2.
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Valores normales de PaO2 y PaCO2 en GAB
PaO2: 75-100 mmHg, PaCO2: 35-45 mmHg.
