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Las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) buscan superar la fragmentación de los sistemas de salud, integrando todos los niveles de atención y promoviendo principios de equidad y derechos humanos. Se enfocan en la atención primaria y la coordinación asistencial, enfrentando retos como la segmentación y la desconexión entre servicios. Las RISS se alinean con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente el ODS 3, y fomentan la innovación en infraestructura hospitalaria para una atención más eficiente y sostenible.
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La OPS implementó las RISS en 2007 para superar la fragmentación y segmentación de los sistemas de salud en las Américas
Las RISS buscan la articulación y coordinación de todos los niveles de atención para proporcionar una atención más eficaz y centrada en el paciente
Las RISS se organizan en torno a atributos como la definición clara de la población y el territorio de responsabilidad, la integración de servicios de promoción de la salud y prevención de enfermedades, y la coordinación asistencial a lo largo del continuo de cuidados
Los sistemas de salud basados en las RISS se cimientan en principios de derechos humanos, equidad, perspectiva de género, protección financiera e interculturalidad
Estos principios son cruciales para asegurar el acceso universal a servicios de salud de alta calidad, sin discriminación ni barreras económicas
La estrategia de Atención Primaria de Salud se revitaliza dentro del contexto de las RISS, promoviendo la participación activa de la comunidad y la integración de las redes de servicios de salud para mejorar la gestión y la respuesta a las necesidades de salud de la población
La estructura operativa de los sistemas de salud se organiza en distintos niveles de liderazgo y gestión, desde el nivel ministerial hasta los coordinadores nacionales y regionales del Sistema Nacional de Salud Pública
Esta estructura se apoya en áreas de inteligencia sanitaria, operaciones y logística, y se orienta hacia la gestión basada en resultados, la acreditación de unidades de salud y la implementación de guías de práctica clínica basadas en evidencia
La regionalización interinstitucional y la atención prehospitalaria son elementos esenciales para asegurar la continuidad y la eficiencia en la prestación de servicios de salud
Los sistemas de salud enfrentan retos como la segmentación, la desconexión entre los servicios de salud pública y la atención individual, y un modelo de atención centrado en la enfermedad y el cuidado agudo intrahospitalario
Estos desafíos se traducen en problemas de acceso, calidad técnica deficiente, uso ineficiente de recursos y baja satisfacción de los usuarios
Para superar estos obstáculos, se proponen estrategias que incluyen la expansión del acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad, el fortalecimiento de la autoridad sanitaria y la gobernanza, el mejoramiento del financiamiento y la coordinación intersectorial para abordar los determinantes sociales de la salud
Los sistemas de salud se alinean con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, reconociendo la interrelación entre la salud y otros sectores como la educación, la igualdad de género, el acceso a agua limpia y saneamiento, y la reducción de desigualdades
El ODS 3, que busca asegurar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades, es de particular importancia para los sistemas de salud, ya que aboga por una atención sanitaria adaptada a las necesidades de las personas y comunidades, con equipos de salud interdisciplinarios y la promoción de hábitos de vida saludables
La mejora en la calidad y eficiencia de la atención sanitaria también pasa por la innovación en la infraestructura hospitalaria
Se prioriza la implementación de prácticas innovadoras en diseño arquitectónico y en ingeniería hospitalaria
La construcción de hospitales accesibles y respetuosos con la diversidad cultural, la promoción de la eficiencia energética y la protección frente a desastres son aspectos clave para crear entornos hospitalarios que fomenten el bienestar y la recuperación de los pacientes