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El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión cerebral que puede resultar de impactos directos o indirectos en el cráneo, afectando funciones vitales y cognitivas. Su manejo incluye desde la estabilización inmediata hasta la neurorrehabilitación a largo plazo, con un enfoque multidisciplinario y el apoyo familiar esencial. La prevención y el tratamiento temprano son clave para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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El traumatismo craneoencefálico es una lesión que afecta al cerebro, resultante de un impacto físico directo o indirecto sobre el cráneo
Comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico
Los daños en el encéfalo pueden afectar al cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico, y son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con lesiones en el mundo
Los efectos de un TCE pueden ser devastadores, afectando funciones vitales como el movimiento, la percepción sensorial, las emociones y el comportamiento, así como las capacidades cognitivas superiores
Los mecanismos de lesión en el TCE se clasifican en primarios y secundarios, siendo los primeros causados por fuerzas mecánicas en el momento del impacto y los segundos desarrollándose con el tiempo después del evento inicial
Causadas por fuerzas mecánicas
Las lesiones primarias en el TCE son causadas por fuerzas mecánicas como la aceleración, desaceleración o penetración, que pueden provocar contusiones, laceraciones o daño axonal difuso
Desarrolladas con el tiempo
Las lesiones secundarias en el TCE se desarrollan con el tiempo después del evento inicial y pueden incluir inflamación, edema cerebral, hipoxia, isquemia y cambios bioquímicos que potencialmente agravan el daño cerebral
Las causas del TCE varían según la edad y el contexto socioeconómico, siendo los accidentes domésticos y el maltrato infantil comunes en niños, mientras que en adolescentes y adultos jóvenes predominan los accidentes de tráfico y deportivos
Los TCE pueden clasificarse en cerrados o abiertos, dependiendo de si el impacto ha fracturado el cráneo y expuesto el cerebro
Los TCE pueden ser clasificados por su naturaleza focal, donde el daño se limita a una zona específica, o difuso, cuando afecta a áreas más extensas del cerebro
Los síntomas de un TCE pueden ser inmediatos o desarrollarse con el tiempo y varían ampliamente dependiendo de la severidad y localización de la lesión
Hematomas intracraneales y fracturas de cráneo
Las complicaciones del TCE pueden incluir hematomas intracraneales, fracturas de cráneo y lesiones en el cuero cabelludo
Fracturas de la base del cráneo
Las fracturas de la base del cráneo pueden llevar a la fuga de líquido cefalorraquídeo y a la formación de hematomas en espacios específicos del cerebro, lo que puede resultar en síntomas adicionales como somnolencia progresiva, convulsiones y déficits neurológicos