Obstetricia y el proceso del embarazo

Obstetricia y el proceso del embarazo

La obstetricia es la rama de la medicina que se ocupa del cuidado y la atención de la mujer durante el embarazo, el parto y el posparto (puerperio). El embarazo es un complejo proceso biológico que comienza con la fecundación, cuando un espermatozoide se une a un óvulo para formar un cigoto. Este cigoto se divide y desarrolla a través de la fase embrionaria, que comprende las primeras divisiones celulares y la implantación en el útero, y la fase fetal, donde se produce la diferenciación celular y la formación de órganos (organogénesis). El embarazo se divide en tres trimestres, cada uno marcado por hitos específicos en el desarrollo del feto y cambios fisiológicos en la madre.

Desarrollo fetal y sus etapas

El desarrollo fetal se inicia con la fecundación en la trompa de Falopio y prosigue con la segmentación del cigoto, que aumenta en número de células pero no en tamaño, formando primero la mórula y luego la blástula. La blástula, compuesta por el embrioblasto, el trofoblasto y el blastocele, se nutre de las secreciones del endometrio y se implanta en el útero, iniciando la formación de la placenta y la diferenciación de los tejidos embrionarios. Al final de la séptima semana de gestación, se pueden identificar las estructuras precursoras de los órganos principales y las membranas embrionarias. La fase fetal comienza en la octava semana, con la organogénesis y el establecimiento de la circulación placentaria, y hacia la semana 12, el feto comienza un período de crecimiento acelerado. Durante el tercer trimestre, se produce la mayor ganancia de peso del feto, que al nacer suele pesar entre 2,5 y 4 kilos.

Membranas embrionarias y su función

Las membranas embrionarias, que incluyen el saco vitelino, el amnios, el corión y el alantoides, cumplen funciones esenciales en el desarrollo fetal. El saco vitelino es el primer sitio de formación de células sanguíneas y contribuye al desarrollo del tubo digestivo, mientras que el amnios, lleno de líquido amniótico, protege al feto de lesiones y permite su movimiento. El corión, que contribuye a la formación de la placenta, y el alantoides, que inicialmente participa en la formación de sangre y luego contribuye a la formación de la vejiga urinaria, son también fundamentales para el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto.

Pruebas diagnósticas y controles médicos durante el embarazo

El seguimiento médico durante el embarazo es crucial para la salud de la madre y el desarrollo del feto. Incluye visitas regulares al obstetra, que comienzan alrededor de la semana 12 y se incrementan en frecuencia a medida que avanza el embarazo. Las pruebas diagnósticas habituales comprenden análisis de sangre y orina, medición de la altura uterina, auscultación de los latidos cardíacos fetales y las maniobras de Leopold para estimar la posición del feto. Se realizan ecografías para evaluar el crecimiento y desarrollo fetal, y otros exámenes específicos en cada trimestre para detectar anomalías congénitas, infecciones y preparar el plan de parto.

Técnicas de diagnóstico prenatal

Las técnicas de diagnóstico prenatal se dividen en no invasivas e invasivas y son fundamentales para detectar anomalías genéticas y cromosómicas. Las pruebas no invasivas incluyen la medición de la translucencia nucal, el análisis bioquímico materno (triple screening) y el test prenatal no invasivo (NIPT), que analiza el ADN fetal libre en la sangre materna. Las técnicas invasivas, como la biopsia de vellosidades coriónicas y la amniocentesis, proporcionan muestras de tejido o líquido amniótico para análisis genético detallado del feto. Estas pruebas se recomiendan basándose en factores de riesgo como la edad materna avanzada, antecedentes familiares de trastornos genéticos y resultados anormales en pruebas previas.