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La hemostasia y la coagulación sanguínea son procesos vitales para detener el sangrado y reparar lesiones vasculares. Las plaquetas forman un tapón provisional que se refuerza con un coágulo de fibrina. La fibrinólisis permite la disolución del coágulo y la restauración del flujo sanguíneo. Los anticoagulantes juegan un papel crucial en la prevención de trombosis, siendo esenciales en el tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares.
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Las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto en el sitio de la lesión para iniciar la hemostasia
Liberación de sustancias químicas
Las plaquetas liberan sustancias químicas que promueven la agregación plaquetaria y la vasoconstricción para detener el sangrado
Formación de un tapón plaquetario provisional
Las plaquetas activadas se unen para formar un tapón plaquetario provisional que sella pequeñas rupturas en los vasos sanguíneos
Para lesiones más extensas, se requiere la formación de un coágulo de fibrina para lograr una hemostasia efectiva y duradera
La liberación de factor tisular y la activación del factor VII inician la vía extrínseca de la coagulación sanguínea
La activación del factor XII y la subsiguiente activación de los factores XI y IX inician la vía intrínseca de la coagulación sanguínea
La vía común es donde ambas vías extrínseca e intrínseca convergen para generar el factor Xa
El factor Xa, junto con el factor Va y los iones de calcio, forma el complejo protrombinasa que convierte la protrombina en trombina
La trombina cataliza la transformación del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble, formando un coágulo estable
La trombina tiene múltiples funciones en la coagulación, incluyendo la activación de factores que estabilizan el coágulo de fibrina
Acción del factor XIII
El factor XIII, activado por la trombina, promueve enlaces covalentes entre las fibras de fibrina para reforzar el coágulo
Retracción del coágulo
La retracción del coágulo, mediada por las plaquetas, contribuye a la aproximación de los bordes de la herida y a la expulsión del suero para facilitar la reparación tisular y la restauración de la integridad vascular
La fibrinólisis es el mecanismo por el cual el coágulo de fibrina es degradado y resuelto, permitiendo la restauración del flujo sanguíneo normal tras la reparación del tejido dañado
El flujo sanguíneo laminar, la eliminación hepática de factores activados y las proteínas reguladoras son esenciales para controlar la cascada de coagulación y evitar la formación inapropiada de trombos
Los anticoagulantes son agentes terapéuticos que inhiben la formación de coágulos y son esenciales en la prevención y tratamiento de trastornos tromboembólicos
En muestras de sangre, se utilizan compuestos como el EDTA, el citrato de sodio y la heparina para prevenir la coagulación
En tratamientos médicos, se utilizan medicamentos como la heparina, los inhibidores directos de la trombina y los antagonistas de la vitamina K para tratar afecciones como la trombosis venosa profunda y la fibrilación auricular