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La evolución de la epidemiología refleja cómo se han integrado factores biológicos, ambientales, socioeconómicos y de estilos de vida para entender la salud pública. Desde el modelo de Lalonde hasta la ecoepidemiología, se destaca la importancia de una visión holística. La diversidad genética, el acceso a servicios de salud, las condiciones de vida y trabajo, así como las realidades socioeconómicas y culturales, son reconocidos como determinantes clave en la salud de las poblaciones.
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LOS PARADIGMAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA HAN CAMBIADO A LO LARGO DEL TIEMPO, IMPULSADOS POR LA NECESIDAD DE SUBSANAR BRECHAS Y LIMITACIONES CONCEPTUALES
LA ERA DE LA ESTADÍSTICA SANITARIA Y EL PARADIGMA MIASMÁTICO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A LAS EMANACIONES HEDIONDAS DE LA MATERIA ORGÁNICA Y SE ENFOCA EN EL SANEAMIENTO Y EL DRENAJE
LA ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y EL PARADIGMA MICROBIANO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A UN AGENTE MICROBIANO Y SE ENFOCA EN LA INTERRUPCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
LA ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y EL PARADIGMA DE LOS FACTORES DE RIESGO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A LA INTERACCIÓN DE MÚLTIPLES FACTORES DE RIESGO Y SE ENFOCA EN LA REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS INDIVIDUALES
LOS PARADIGMAS EPIDEMIOLÓGICOS TIENEN IMPLICACIONES CRUCIALES PARA LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA, REDEFINIENDO EL CONCEPTO DE SALUD Y FIJANDO NORMAS Y PREMISAS PARA LA PRÁCTICA RACIONAL DE LA SALUD PÚBLICA
SEGÚN LALONDE, LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD SE ENCUENTRAN EN CUATRO GRANDES DIMENSIONES: BIOLOGÍA HUMANA, AMBIENTE, ESTILOS DE VIDA Y ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
EL MODELO DE LALONDE PUSO DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE CONSIDERAR UNA VISIÓN MÁS HOLÍSTICA DE LA SALUD PÚBLICA Y LA NECESIDAD DE INTEGRAR LAS DIMENSIONES BIOLÓGICA, SOCIOECONÓMICA Y POLÍTICA EN EL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
A PARTIR DEL MODELO DE LALONDE, SE HAN OBSERVADO AVANCES EN LA BÚSQUEDA DE LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD Y EN LA ADOPCIÓN DE UN ENFOQUE DE RIESGOS POBLACIONALES MÁS DINÁMICO
BAJO EL PARADIGMA DE LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE RECONOCE QUE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD OCURREN EN TODOS LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN Y ESTÁN INTERRELACIONADOS
EN LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE CONSIDERAN MÚLTIPLES NIVELES DE ORGANIZACIÓN, DESDE EL MICROCELULAR HASTA EL MACROAMBIENTAL, PARA EXPLORAR LA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA
BAJO EL PARADIGMA DE LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE RECONOCE QUE LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN ESTÁ DETERMINADA POR LA COMPLEJA INTERACCIÓN DE FACTORES EN TODOS LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN
LA DIFERENCIA BIOLÓGICA DE GÉNERO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD QUE PUEDE SER INTERVENIDO POSITIVAMENTE PARA PROMOVER Y RECUPERAR LA SALUD
FUNCIONAMIENTO DE LOS SISTEMAS ORGÁNICOS INTERNOS
EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SISTEMAS ORGÁNICOS INTERNOS ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD QUE PUEDE SER INFLUENCIADO POR LA NUTRICIÓN Y LA DIETA
LOS PROCESOS DE MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO SON DETERMINANTES FUNDAMENTALES DE LA SALUD QUE PUEDEN SER INTERVENIDOS PARA PROMOVER Y RECUPERAR LA SALUD
LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO, SUS CREENCIAS Y VALORES, SON DETERMINANTES DE LA SALUD QUE PUEDEN SER INFLUENCIADOS POR SU ACTITUD FRENTE AL RIESGO Y SU VISIÓN DE SU SALUD FUTURA
PREFERENCIAS INDIVIDUALES Y ESTILO DE VIDA
LAS PREFERENCIAS INDIVIDUALES Y EL ESTILO DE VIDA ESTÁN CONDICIONADOS POR LOS CONTEXTOS SOCIALES QUE LOS MOLDEAN Y RESTRINGEN, LO QUE PUEDE INFLUIR EN PROBLEMAS DE SALUD COMO EL TABAQUISMO, LA DESNUTRICIÓN Y EL ALCOHOLISMO
DETERMINANTES MACRO EN EL NIVEL DE ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS
EL NIVEL DE ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS, EDUCACIÓN, EMPLEO, VIVIENDA E INFORMACIÓN, ASÍ COMO LA EQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO ECONÓMICO, SON DETERMINANTES DE LA SALUD EN EL NIVEL MACRO
LA PRESIÓN DE GRUPO, LA COHESIÓN SOCIAL Y LAS REDES DE SOPORTE SON DETERMINANTES DE LA SALUD QUE PUEDEN INFLUIR EN PROBLEMAS COMO EL REINFARTO DE MIOCARDIO, LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y EL USO DE DROGAS
LA PROVISIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS EFECTIVOS, COMO LA INMUNIZACIÓN Y LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR, CONTRIBUYEN AL MEJORAMIENTO DE LA EXPECTATIVA Y CALIDAD DE VIDA DE LAS POBLACIONES
ACCESO ECONÓMICO, GEOGRÁFICO Y CULTURAL A LOS SERVICIOS DE SALUD
EL ACCESO ECONÓMICO, GEOGRÁFICO Y CULTURAL A LOS SERVICIOS DE SALUD ES UN DETERMINANTE DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
COBERTURA, CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD
LA COBERTURA, CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD SON DETERMINANTES DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA
LAS ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA SON UN DETERMINANTE DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
AMBIENTE FÍSICO ADECUADO
ASEGURAR UN AMBIENTE FÍSICO ADECUADO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA VIVIENDA
COMPOSICIÓN, ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR Y VECINAL
LA COMPOSICIÓN, ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR Y VECINAL SON FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD EN EL CASO DE LA VIVIENDA
ACCESO A TRABAJO APROPIADAMENTE REMUNERADO
EL ACCESO A TRABAJO APROPIADAMENTE REMUNERADO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
CALIDAD DEL AMBIENTE DE TRABAJO
LA CALIDAD DEL AMBIENTE DE TRABAJO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
SEGURIDAD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL EN LA ACTIVIDAD LABORAL
LA SEGURIDAD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL EN LA ACTIVIDAD LABORAL ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
ACCESO A OPORTUNIDADES EDUCACIONALES EQUITATIVAS
EL ACCESO A OPORTUNIDADES EDUCACIONALES EQUITATIVAS ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA EDUCACIÓN
CALIDAD DE LA EDUCACIÓN RECIBIDA
LA CALIDAD DE LA EDUCACIÓN RECIBIDA ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA EDUCACIÓN
LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA SOCIEDAD, LA ECONOMÍA Y EL AMBIENTE SON MACRODETERMINANTES DE LA SALUD QUE ESTÁN ASOCIADOS A LAS PRIORIDADES POLÍTICAS Y LAS DECISIONES DE GOBIERNO
LA SALUD ES UN COMPONENTE ESENCIAL DEL DESARROLLO HUMANO Y SU EQUIDAD ES UN ASPECTO RELEVANTE PARA LA APLICACIÓN DEL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO Y LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA
LAS DESIGUALDADES EN SALUD Y LA NECESIDAD DE MODIFICAR LA DISTRIBUCIÓN DE LOS FACTORES SOCIOECONÓMICOS SON ASPECTOS RELEVANTES PARA LA APLICACIÓN DEL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO Y LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA