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El hiperaldosteronismo es un trastorno endocrino que provoca una producción excesiva de aldosterona, afectando el equilibrio de sodio y potasio y la presión arterial. Se clasifica en primario y secundario, con causas y manifestaciones clínicas variadas. Los pacientes pueden experimentar hipertensión, hipopotasemia y alcalosis metabólica. El diagnóstico se basa en la medición de aldosterona y renina plasmáticas, y el tratamiento varía desde cambios de estilo de vida hasta cirugía, dependiendo de la etiología.
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El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por la producción excesiva de aldosterona de forma autónoma
El hiperaldosteronismo secundario es consecuencia de una activación excesiva del sistema renina-angiotensina debido a enfermedades renales o circulatorias
El hiperaldosteronismo primario incluye condiciones como el adenoma productor de aldosterona, hiperplasia suprarrenal bilateral idiopática, hiperplasia unilateral primaria, carcinoma suprarrenal y formas hereditarias
El hiperaldosteronismo primario es una causa significativa de hipertensión arterial secundaria y potencialmente curable, siendo el adenoma productor de aldosterona la causa más común
La hiperplasia suprarrenal idiopática es una proporción considerable de casos de hiperaldosteronismo primario y se caracteriza por una hiperplasia de las células suprarrenales que producen aldosterona
El carcinoma suprarrenal productor de aldosterona es una entidad rara y agresiva que puede secretar otros esteroides además de aldosterona
La sobreproducción de aldosterona en el hiperaldosteronismo primario lleva a un aumento del volumen sanguíneo y la presión arterial debido a la reabsorción de sodio y la excreción de potasio e hidrógeno en los riñones
La hipopotasemia y la alcalosis metabólica son hallazgos clínicos frecuentes en el hiperaldosteronismo primario, pudiendo manifestarse como debilidad muscular, parestesias, polidipsia, poliuria y alteraciones electrocardiográficas
La resistencia a la insulina puede ser una consecuencia del hiperaldosteronismo primario debido a la alteración en el metabolismo de la glucosa inducida por la aldosterona
El diagnóstico del hiperaldosteronismo se establece ante la presencia de hipertensión arterial y hipopotasemia, buscando un cociente aldosterona/renina elevado
El tratamiento del hiperaldosteronismo depende de la etiología y puede incluir cambios en el estilo de vida, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides y cirugía para casos seleccionados
En el hiperaldosteronismo familiar tipo I se emplea dexametasona para suprimir la producción de aldosterona, mientras que en el tipo II se prefiere la resección quirúrgica del tejido suprarrenal afectado
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Hiperaldosteronismo primario: causas
Incluye adenoma productor de aldosterona (síndrome de Conn), hiperplasia suprarrenal bilateral idiopática, hiperplasia unilateral primaria, carcinoma suprarrenal y formas hereditarias.
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Hiperaldosteronismo secundario: causa principal
Resulta de una activación excesiva del sistema renina-angiotensina, a menudo debido a enfermedades renales o circulatorias como la estenosis de la arteria renal.
02
Aldosterona: función principal
Regula el equilibrio de sodio y potasio y la presión arterial.
