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Anatomía y Funciones de la Nariz

La nariz desempeña roles cruciales en la respiración y el olfato, con una estructura compleja y propensa a diversas afecciones. Malformaciones como la atresia de coanas, emergencias como la epistaxis y traumas nasorbitarios, así como neoplasias nasales y de los senos paranasales, son aspectos clave en la otorrinolaringología. El tratamiento varía desde intervenciones quirúrgicas hasta terapias más conservadoras, dependiendo de la condición específica.

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1

Área de Kiesselbach

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Zona del septo nasal propensa a hemorragias por confluencia de arterias.

2

Mucosa olfatoria y detección de olores

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Ubicada en techo de fosas nasales, contiene neuronas que captan olores y forman nervio olfatorio.

3

Inervación sensitiva y regulación nasal

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Nervio trigémino brinda sensibilidad; sistema simpático cervical y nervio vidiano regulan flujo sanguíneo y secreción mucosa.

4

La atresia de coanas puede ser ______, lo cual se detecta más tarde, o ______, que necesita atención inmediata en recién nacidos.

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unilateral bilateral

5

Alrededor del ______ por ciento de los casos de atresia de coanas son de tipo ______ y el resto son una combinación de elementos óseos y ______.

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30 ósea membranosos

6

La mitad de los casos de atresia de coanas están relacionados con otras anomalías, como la ______ CHARGE, que incluye coloboma y ______ cardíacos entre otros.

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asociación defectos

7

Confirmación diagnóstica de atresia de coanas

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Se confirma con endoscopia nasal y tomografía computarizada.

8

Manejo de atresia de coanas bilateral

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Requiere asegurar la permeabilidad de la vía aérea y una intervención quirúrgica urgente.

9

El sangrado de nariz puede ser ______ o debido a factores como ______ o ______.

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espontáneo sequedad mucosa traumatismos

10

Condiciones como la ______, ______ y problemas de ______ pueden causar sangrados nasales.

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arteriosclerosis hipertensión coagulación

11

Para tratar una hemorragia nasal, se puede realizar ______, ______ nasal o incluso ______ en casos graves.

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cauterización taponamiento cirugías

12

En niños, los ______ en la nariz son una razón habitual de ______ unilateral y ______ nasal.

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cuerpos extraños rinorrea obstrucción

13

Prevalencia de lesiones nasorbitarias

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Más comunes en hombres jóvenes, a menudo por accidentes vehiculares, agresiones o incidentes domésticos.

14

Estructuras afectadas en fracturas nasorbitarias

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Pueden incluir hueso frontal, techo y paredes de la órbita.

15

Síntomas de fracturas nasorbitarias

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Desde rinorrea y hematomas hasta problemas de motilidad ocular, deformidades faciales y obstrucción nasal.

16

El ______ es un ejemplo de un tumor benigno, mientras que el ______ y el ______ son tipos de tumores malignos.

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osteoma carcinoma epidermoide adenocarcinoma

17

Los tumores ______ pueden no presentar síntomas o causar ______ y ______ sinusal.

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benignos dolor obstrucción

18

Aunque son menos frecuentes, los tumores ______ pueden provocar síntomas como ______ nasal, ______ purulenta, ______ y ______ facial.

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malignos obstrucción rinorrea epistaxis dolor

19

El ______ para los tumores nasales y paranasales varía según el ______ y la ______ del tumor, e incluye ______ y posiblemente ______ o ______.

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tratamiento tipo localización cirugía radioterapia quimioterapia

Preguntas y respuestas

Aquí tienes una lista de las preguntas más frecuentes sobre este tema

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Anatomía y Funciones de la Nariz

La nariz es un órgano multifuncional esencial para la respiración y el olfato. Se nutre de un rico aporte sanguíneo proveniente de las arterias etmoidales, ramificaciones de la carótida interna, y de la carótida externa a través de la arteria facial y la arteria maxilar interna. El área de Kiesselbach, situada en la parte anteroinferior del septo nasal, es un sitio propenso a hemorragias nasales debido a la confluencia de arterias en esta zona. La mucosa olfatoria, localizada en el techo de las fosas nasales, alberga neuronas sensoriales que detectan olores y cuyos axones conforman el nervio olfatorio. La sensibilidad de la nariz es proporcionada por las dos primeras ramas del nervio trigémino, y la regulación del flujo sanguíneo y la secreción mucosa es controlada por el sistema nervioso simpático cervical y el nervio vidiano.
Vista lateral de una cabeza humana transparente en tonos azules y grises mostrando la cavidad nasal, el septo nasal y los senos paranasales.

Malformaciones Congénitas de la Nariz

La atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común, con una incidencia de 1 en cada 8.000 nacimientos y predominio en el sexo femenino. Puede ser unilateral, a menudo identificada en etapas tardías debido a síntomas como rinorrea purulenta y obstrucción nasal, o bilateral, que representa una urgencia neonatal por la dificultad respiratoria que se alivia con el llanto y se agrava al alimentarse. Aproximadamente el 30% de los casos son de naturaleza ósea, y el resto combina componentes óseos y membranosos. La mitad de los casos de atresia de coanas se asocian con otras anomalías, siendo la asociación CHARGE una de las más significativas, caracterizada por coloboma, defectos cardíacos, retraso en el crecimiento, hipoplasia genital y anomalías auditivas.

Tratamiento de la Atresia de Coanas

El diagnóstico de atresia de coanas se realiza al no poder pasar una sonda a través de la nasofaringe, confirmándose con endoscopia nasal y tomografía computarizada, que también facilita la planificación quirúrgica. El abordaje terapéutico es predominantemente quirúrgico, utilizando técnicas endoscópicas transnasales. En casos bilaterales, es imperativo asegurar la permeabilidad de la vía aérea y proceder con una intervención urgente para garantizar la respiración adecuada del neonato.

Emergencias Rinológicas Comunes

La epistaxis, comúnmente conocida como sangrado nasal, es una emergencia frecuente en otorrinolaringología, originándose habitualmente en el área de Kiesselbach. Puede ser espontánea o estar relacionada con factores locales como la sequedad mucosa o traumatismos, así como con condiciones sistémicas como arteriosclerosis, hipertensión y trastornos de coagulación. El manejo incluye cauterización, taponamiento nasal o, en situaciones severas, procedimientos quirúrgicos o embolización. Los cuerpos extraños en la nariz son una causa común de rinorrea unilateral y obstrucción nasal en niños, requiriendo extracción mediante técnicas especializadas.

Traumatismos Nasorbitarios

Las lesiones en la región nasorbitaria son más prevalentes en hombres jóvenes y pueden ser resultado de accidentes vehiculares, agresiones físicas o incidentes domésticos. Las fracturas pueden involucrar el hueso frontal, el techo de la órbita y las paredes orbitarias, con síntomas que varían desde rinorrea y hematomas hasta alteraciones de la motilidad ocular, deformidades faciales y obstrucción nasal. El manejo de estas fracturas requiere una evaluación detallada y, frecuentemente, corrección quirúrgica.

Neoplasias Nasales y de los Senos Paranasales

Los tumores en la nariz y los senos paranasales pueden ser benignos, como el osteoma, o malignos, como el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma. Los tumores benignos pueden ser asintomáticos o causar síntomas como dolor y obstrucción sinusal. Los tumores malignos, aunque menos comunes, pueden manifestarse con obstrucción nasal, rinorrea purulenta, epistaxis y dolor facial. El tratamiento depende del tipo y la localización del tumor e incluye cirugía, y en algunos casos, radioterapia o quimioterapia.