Teorías de enfermería

Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem

Dorothea Orem, una destacada teórica de la enfermería nacida en 1914 en Baltimore, Maryland, es la creadora de la Teoría del Déficit de Autocuidado. Esta teoría propone que los individuos tienen una necesidad intrínseca de autocuidado, que comprende acciones intencionales y aprendidas para mantener la vida, la salud y el bienestar. Orem identificó que hay circunstancias en las que las personas no pueden llevar a cabo estas acciones de autocuidado debido a limitaciones físicas, psicológicas o sociales, lo que resulta en un déficit que requiere la intervención de profesionales de enfermería. La teoría se desglosa en tres subteorías interconectadas: la Teoría del Autocuidado, que detalla la importancia y naturaleza del autocuidado; la Teoría del Déficit de Autocuidado, que establece cuándo y por qué es necesaria la enfermería; y la Teoría de los Sistemas de Enfermería, que explica los métodos mediante los cuales las enfermeras pueden asistir a los pacientes, ya sea a través de sistemas totalmente compensadores, parcialmente compensadores o de apoyo-educativo.

Fundamentos y Subteorías del Modelo de Orem

La teoría de Orem se fundamenta en cinco supuestos clave que delinean la relación entre los individuos y el autocuidado. Estos supuestos subrayan la importancia de acciones autónomas para la supervivencia y el bienestar, así como la capacidad de las personas para cuidar de sí mismas y de otros. La teoría se articula en torno a tres subteorías esenciales: la Teoría del Autocuidado, que es la piedra angular y explica cómo y por qué las personas se cuidan a sí mismas; la Teoría de los Sistemas de Enfermería, que describe cómo los profesionales de enfermería pueden facilitar el autocuidado; y la Teoría del Déficit de Autocuidado, que justifica la necesidad de cuidados de enfermería cuando los individuos no pueden cumplir con sus necesidades de autocuidado, resaltando la relevancia de la intervención profesional en tales casos.

La Importancia del Autocuidado en la Teoría de Orem

Según Orem, el autocuidado es una actividad aprendida y deliberada que las personas llevan a cabo para regular aquellos aspectos que son esenciales para su desarrollo y funcionamiento óptimo. Esto incluye prácticas de autocuidado universales como la conservación de aire, agua, alimentación, eliminación, actividad y descanso, así como la prevención de peligros para la salud. También contempla el autocuidado del desarrollo, que fomenta las condiciones necesarias para la vida y maduración humana, y el autocuidado en la desviación de la salud, que se refiere a las necesidades específicas de cuidado que surgen en estados de salud alterados. La teoría del autocuidado de Orem proporciona un marco conceptual para comprender cómo las personas pueden y deben cuidarse a sí mismas y cuándo es imprescindible el apoyo de la enfermería.

Funciones de la Enfermería en la Teoría de Orem

En la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem, la enfermería tiene como propósito primordial asistir a los individuos en la realización de acciones de autocuidado que son necesarias para mantener su salud y vida. La enfermera puede adoptar diversas estrategias, como compensar los déficits de autocuidado, guiar, enseñar, apoyar y crear un entorno propicio para el desarrollo del paciente. La relación de ayuda y suplencia de la enfermera hacia el paciente puede manifestarse de diversas maneras, incluyendo actuar en nombre del paciente, asistirlo, orientarlo, brindar apoyo físico y emocional, promover un entorno que favorezca el desarrollo personal y educar al paciente en prácticas de autocuidado.

Teoría de la Adaptación de Sister Callista Roy

Sister Callista Roy, una influyente enfermera y académica nacida en 1939 en Los Ángeles, California, es la autora de la Teoría de la Adaptación. Esta teoría se enfoca en la capacidad de adaptación del ser humano y la interacción dinámica entre los conceptos de persona, salud, enfermería y entorno. Roy concibe la enfermería como una ciencia y una práctica que promueve la adaptabilidad de los individuos y la transformación positiva del entorno. La salud se interpreta como un estado de adaptación exitosa, y el entorno se define como todos los factores que rodean y afectan al individuo. La persona es considerada un ser biopsicosocial con la capacidad de aprender y desarrollarse, y la práctica de la enfermería se orienta a proporcionar cuidados que promuevan la salud y la adaptación positiva.

Elementos Clave y Proceso de Cuidados en la Teoría de Roy

La Teoría de la Adaptación de Roy postula que el ser humano es un ente biopsicosocial que interactúa continuamente con un entorno en constante cambio. La teoría identifica cuatro modos de adaptación: fisiológico, de autoconcepto, de rol y de interdependencia. Cada modo aborda distintos aspectos de la vida y las necesidades de afrontamiento del individuo. Para facilitar la adaptación, se deben llevar a cabo acciones de valoración y de intervención dirigidas al paciente. El proceso de cuidados de enfermería comprende la valoración, la planificación, la implementación y la evaluación, con el fin de asistir al paciente en su respuesta a los estímulos ambientales y promover su adaptación y bienestar.