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La planificación en los cuidados de enfermería es crucial para una atención sanitaria de calidad. Incluye diagnósticos, objetivos y estrategias de intervención basados en taxonomías reconocidas como NANDA-I, NOC y NIC. Los registros de enfermería, precisos y actualizados, son esenciales para la continuidad de la atención, la investigación y la gestión en salud.
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La planificación de cuidados requiere una evaluación meticulosa de las necesidades del paciente
Planificación general
La planificación general sigue protocolos establecidos
Planificación personalizada
La planificación personalizada se ajusta a las circunstancias únicas del paciente y al juicio clínico del enfermero
Un plan de cuidados bien elaborado incluye diagnósticos de enfermería, objetivos terapéuticos y estrategias de intervención
Los diagnósticos de enfermería se establecen utilizando la taxonomía NANDA-I
Los objetivos se definen con base en los diagnósticos utilizando la taxonomía NOC
Las intervenciones se seleccionan con la guía de la taxonomía NIC
Los registros de enfermería son una fuente esencial de información sobre la salud del paciente
Los registros deben ser precisos, confiables y actualizados
Los registros son fundamentales para el apoyo de otros miembros del equipo de atención y para la investigación, educación y gestión en el ámbito de la salud
La documentación de los cuidados de enfermería forma parte integral de la historia clínica del paciente
Los registros de enfermería tienen implicaciones legales y profesionales
La práctica de la documentación debe ser sistemática y basarse en principios científicos