Fundamentos del Triage Prehospitalario

Fundamentos del Triage Prehospitalario

El triage prehospitalario es un método esencial en la gestión de emergencias que consiste en la rápida evaluación y categorización de pacientes basándose en la severidad de sus condiciones y la necesidad inmediata de atención médica. Este proceso es crucial en incidentes con múltiples afectados, como catástrofes naturales o grandes accidentes, y su propósito es maximizar las tasas de supervivencia y el uso eficiente de los recursos médicos disponibles. El triage debe ser flexible y ajustarse a variables como el número de heridos, la proximidad a instalaciones médicas, las opciones de transporte y la capacidad de respuesta local. Existen varios sistemas de triage prehospitalario, incluyendo el START (Simple Triage and Rapid Treatment), el START Modificado, el SHORT (Simple, Hasty, Or Rough Triage) y el CRAMP (Circulatorio, Respiratorio, Abdomen, Motor, Palabra), cada uno con sus propios criterios y procedimientos de evaluación.

Aplicación de Métodos de Triage Prehospitalario

Los métodos de triage prehospitalario, como el START y sus variantes, se enfocan en evaluar factores críticos como la respiración, la frecuencia respiratoria, el relleno capilar, el pulso y la capacidad de respuesta a comandos. El sistema START, originario de Estados Unidos, es un método eficaz y sencillo que examina la respiración, la circulación y el estado de conciencia, facilitando una evacuación expedita en entornos peligrosos. En contraste, el triage SHORT está diseñado para ser implementado por individuos sin formación médica y se basa en la capacidad de caminar, hablar, seguir órdenes, respirar y controlar hemorragias. El método CRAMP, por su parte, evalúa el estado circulatorio, respiratorio, abdominal, motor y la comunicación verbal, destacando por su rapidez, ya que no requiere más de 30 a 45 segundos por paciente.

Clasificación de Pacientes en el Triage

Durante el triage prehospitalario, se emplean códigos de colores para clasificar rápidamente la prioridad de atención de los pacientes. Los colores rojo, amarillo, verde y negro indican, respectivamente, necesidad de traslado inmediato, traslado diferido, lesiones menores y fallecimiento o lesiones incompatibles con la vida. Estas categorías permiten a los socorristas tomar decisiones ágiles sobre el cuidado y transporte de las víctimas. Es fundamental evaluar las lesiones y el estado general del paciente para asignar la prioridad adecuada, utilizando un sistema estandarizado que mejora la coordinación y la eficacia de la respuesta en situaciones de emergencia masiva.

Manejo de la Asfixia y el Atragantamiento

La asfixia y el atragantamiento son urgencias médicas que demandan una intervención inmediata. La asfixia puede ser resultado de una reducción del oxígeno disponible para respirar, causada por situaciones como inmersión en agua, inhalación de gases tóxicos, sobredosis de drogas, electrocución, obstrucción de las vías respiratorias por objetos extraños o estrangulamiento. El atragantamiento ocurre cuando un objeto o alimento obstruye parcial o completamente la tráquea, impidiendo la respiración normal. Los signos incluyen dificultad respiratoria, tos fuerte, incapacidad para hablar y una sensación de pánico. La maniobra de Heimlich es una técnica de emergencia para liberar la tráquea de obstrucciones y debe ser ejecutada con precisión para evitar lesiones adicionales.

Primeros Auxilios en Casos de Atragantamiento

Ante un caso de atragantamiento, es crucial identificar si la obstrucción de las vías respiratorias es parcial o total. Si es parcial, se debe animar a la persona a toser para desalojar el objeto. En caso de obstrucción total, se deben aplicar maniobras de desobstrucción, como palmadas en la espalda y compresiones abdominales o torácicas. Con bebés, se alternan cinco palmadas en la espalda con cinco compresiones torácicas. Si la persona afectada pierde la conciencia, es necesario abrir la vía aérea, revisar la boca para retirar posibles obstrucciones visibles y proceder con compresiones torácicas seguidas de intentos de ventilación. Estas técnicas de primeros auxilios son fundamentales y pueden ser decisivas para salvar vidas en situaciones de emergencia.