Protección de los derechos de los menores en Colombia

La protección de los derechos de la infancia en Colombia se rige por la Ley 1098 de 2006, que junto a la Ley 23 de 1981, establece la importancia del consentimiento informado y la autonomía de los menores en la práctica médica. Se reconoce a niños y adolescentes como titulares de derechos, con capacidad de decisión en función de su madurez. La ética médica enfrenta dilemas cuando la voluntad del menor entra en conflicto con la de sus padres o tutores legales.

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1

La Convención sobre los Derechos del Niño fue incorporada al sistema legal de ______ mediante la Ley ______ de ______.

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Colombia 12 1991

2

Ley 23 de 1981 - Requisito de consentimiento

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Exige consentimiento explícito para procedimientos que impacten la integridad física o psicológica, excepto en urgencias.

3

Prohibición de intervenciones en menores sin consentimiento

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Intervenciones quirúrgicas en menores, personas inconscientes o con discapacidad mental requieren consentimiento de padres o representantes legales, a menos que sea una emergencia.

4

Excepción de consentimiento en emergencias

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El consentimiento informado puede omitirse solo cuando la vida del paciente está en riesgo inminente y se requiere una respuesta inmediata.

5

Los niños y adolescentes tienen el derecho de expresar sus ______ de manera libre y que estas sean tomadas en cuenta conforme a su ______ y ______.

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opiniones edad madurez

6

Definición de autonomía

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Capacidad de reflexionar y actuar según objetivos de vida propios.

7

Requisitos para la autonomía infantil

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Libre de coacción y madurez intelectual para entender decisiones médicas.

8

Desarrollo cognitivo y volitivo en niños

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Proceso que permite tomar decisiones informadas independientemente de influencias externas.

9

Generalmente, se considera que los menores alcanzan la madurez necesaria para entender las consecuencias de procedimientos médicos entre los ______ y ______ años.

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11 18

10

Consulta médica a los 2-3 años

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Preguntar al niño por preferencias durante evaluación.

11

Involucramiento a los 4-5 años

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Incluir al niño en preguntas básicas sobre su salud.

12

Información y tratamiento a los 6-8 años

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Explicar al niño su estado de salud y tratamiento.

13

En ciertos procedimientos quirúrgicos, los padres tienen limitaciones en su representación legal debido a que el niño, que no es visto como propiedad de ellos, tiene una autonomía en ______ que debe ser ______.

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desarrollo respetada

14

Conflictos de voluntad entre menor y padres/tutores

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Dilemas éticos cuando la decisión del menor difiere de la de sus padres o tutores legales.

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Discrepancias entre padres separados

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Dilemas éticos surgidos por desacuerdos en decisiones de salud entre padres que no conviven.

16

Desacuerdo profesional de la salud y padres

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Dilemas éticos cuando el médico y los padres tienen visiones distintas sobre el mejor interés del menor.

Preguntas y respuestas

Aquí tienes una lista de las preguntas más frecuentes sobre este tema

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Niños y Adolescentes como Titulares de Derechos

La Convención sobre los Derechos del Niño, adoptada en 1989, enfatiza la importancia de reconocer a los niños y adolescentes como titulares de derechos. Esto significa que tienen el derecho a expresar sus opiniones libremente y a que estas sean consideradas en función de su edad y madurez, ya sea directamente o a través de un representante legal o una entidad designada por la ley. Se les otorga, asimismo, el derecho a la libertad de pensamiento, conciencia y religión, siempre en el contexto del respeto a los derechos y responsabilidades de los padres o tutores en la orientación de esos derechos de acuerdo con el desarrollo de las capacidades del niño.

Autonomía y Consentimiento Informado en la Práctica Pediátrica

La autonomía se define como la capacidad de los individuos para reflexionar sobre sus propios objetivos de vida y actuar de acuerdo con ellos. En el contexto pediátrico, la autonomía implica tratar a los niños como agentes autónomos y proteger a aquellos con autonomía reducida. Para ejercer la autonomía, el niño debe estar libre de coacción y poseer la madurez intelectual necesaria para comprender las implicaciones de las decisiones médicas. Este desarrollo cognitivo y volitivo permite que los niños se conviertan en individuos capaces de tomar decisiones informadas, más allá de la influencia de los padres o sus pares.

El Menor Maduro y su Capacidad de Decisión

El término "menor maduro" hace referencia a aquellos niños y adolescentes que han alcanzado un nivel de desarrollo cognitivo y moral que les permite ejercer sus derechos civiles y de personalidad. Basándose en teorías del desarrollo cognitivo y moral, así como en investigaciones de neuropsicología, se considera que los menores pueden alcanzar un nivel de madurez suficiente para comprender conceptos abstractos, como el propósito y las consecuencias de un procedimiento médico, generalmente entre los 11 y 18 años. Esto indica que, a partir de cierta edad, los menores tienen la capacidad de tomar decisiones autónomas en relación con su salud.

Inclusión de Menores en Decisiones Médicas Según la Edad

La Academia Americana de Pediatría sugiere distintos grados de participación de los menores en las decisiones médicas de acuerdo con su edad. A partir de los 2 a 3 años, se debe consultar al niño sobre sus preferencias durante la evaluación médica. Entre los 4 y 5 años, se les debe involucrar en preguntas básicas sobre su salud. De los 6 a 8 años, se les debe informar sobre su estado de salud y el tratamiento propuesto. Durante la adolescencia, se puede realizar parte de la consulta sin la presencia de los padres, y a partir de los 12 años, se debe promover la entrega de información detallada y recoger la opinión del menor sobre su situación de salud.

Derechos y Límites de la Autonomía de los Menores en Procedimientos Médicos

La sentencia T-477 de 1995 del Tribunal Constitucional de Colombia establece la necesidad de equilibrar el principio de autonomía del menor con el principio de protección paternalista por parte del Estado y los padres. Se deben tener en cuenta la urgencia de la situación médica, el impacto en la autonomía del niño y la edad del menor. Los padres tienen un límite en su capacidad de representación legal en ciertos procedimientos quirúrgicos, ya que el niño no es considerado propiedad de sus progenitores y posee una autonomía en desarrollo que debe ser respetada.

Dilemas Éticos en la Autonomía de los Menores en la Salud

Los dilemas éticos en torno a la autonomía de los menores en el ámbito de la salud incluyen conflictos entre la voluntad del menor y la de sus padres o tutores legales, discrepancias entre padres separados y desacuerdos entre el profesional de la salud y los padres sobre el mejor interés del menor. Es crucial reconocer que los niños, al igual que los adultos, están influenciados por una variedad de factores en su proceso de toma de decisiones, incluyendo sus experiencias personales, su historia de salud y enfermedad, y su dependencia física, emocional y económica de los adultos.