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El duelo es una experiencia compleja que afecta a las personas tras una pérdida significativa. Incluye dimensiones de contenido y forma, y se manifiesta en reacciones cognitivas, emocionales, espirituales, conductuales y fisiológicas. Los tipos de pérdida impactan distintos niveles de la jerarquía de necesidades de Maslow, desde necesidades fisiológicas hasta la autorrealización. Modelos teóricos como los de Kübler-Ross y Bowlby ofrecen marcos para entender las etapas del duelo. Las prácticas culturales y el papel de la enfermería son cruciales en el acompañamiento de este proceso.
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El contenido del duelo incluye pensamientos, sentimientos y comportamientos que surgen durante el proceso de pérdida
La forma del duelo se refiere a la manera en que las reacciones internas se manifiestan externamente
El duelo anticipatorio se experimenta ante la expectativa de una pérdida inminente, permitiendo a la persona comenzar a procesar el impacto emocional antes de que ocurra el evento
La jerarquía de necesidades de Maslow va desde las necesidades básicas fisiológicas hasta la autorrealización, y la insatisfacción de cualquiera de estas necesidades puede ser percibida como una pérdida
Las pérdidas pueden ser entendidas a través de la jerarquía de necesidades de Maslow, incluyendo pérdidas fisiológicas, de seguridad, de relaciones afectivas, de autoestima y de autorrealización
Cada tipo de pérdida requiere un proceso de duelo que reta la capacidad del individuo para satisfacer y reequilibrar sus necesidades en todos los niveles de la jerarquía
El modelo de Kübler-Ross propone cinco etapas del duelo: negación, ira, negociación, depresión y aceptación, enfocadas en la aceptación de la muerte
La teoría del apego de Bowlby identifica cuatro fases de duelo: entumecimiento emocional, anhelo y búsqueda, desorganización y desesperanza, y reorganización
Otros modelos teóricos incluyen el proceso de duelo de Engel, la importancia de la expresión del dolor en el modelo de Horowitz, y las tareas del duelo en los modelos de Rando y Worden
El duelo puede llevar a una reevaluación de creencias y valores personales
El duelo puede manifestarse con sentimientos intensos como la ira, la tristeza, la culpa y la ansiedad
El duelo puede llevar a una crisis de fe o cuestionamientos sobre el propósito de la vida
El duelo puede manifestarse con acciones desorientadas o rutinas automáticas
El duelo puede manifestarse con síntomas como ansiedad, insomnio y cambios en el apetito, reflejando el estrés emocional y físico que el cuerpo está manejando
Aunque el duelo se manifiesta de maneras distintas en cada cultura, existen ciertas reacciones universales como el aturdimiento y la ira
En contextos como Estados Unidos, la aculturación puede influir en la adopción o el rechazo de rituales tradicionales de duelo
Las prácticas de duelo varían entre diferentes grupos étnicos y religiosos, reflejando una diversidad en las formas de procesar la pérdida y honrar a los difuntos