Tipos y Características de Heridas
Mapa conceptual
Las heridas y hemorragias son emergencias médicas que requieren conocimiento específico para su manejo. Las heridas pueden ser lacerantes, contusas, cortantes, punzantes, abrasivas, por avulsión o mixtas, cada una con características distintas. Las heridas especiales, como las penetrantes de tórax o abdomen, pueden comprometer funciones vitales. El manejo de amputaciones y avulsiones es crucial para la viabilidad de reimplantación, mientras que las hemorragias requieren técnicas específicas de contención para estabilizar al paciente.
Resumen
Esquema
Tipos y Características de Heridas
Las heridas son lesiones que interrumpen la integridad de la piel y pueden extenderse a tejidos más profundos. Se clasifican en función del mecanismo de lesión. Las heridas lacerantes son causadas por objetos romos y se caracterizan por bordes irregulares y desgarrados, dolor y hemorragia variable. Las heridas contusas, producidas por impactos con objetos de superficie irregular, pueden tener bordes más regulares y a menudo se asocian con contusiones subyacentes o fracturas. Las heridas cortantes, ocasionadas por objetos afilados, presentan bordes limpios y sangrado que puede ser profuso. Las heridas punzantes, provocadas por objetos puntiagudos, tienden a ser profundas con entrada pequeña y pueden causar hemorragias internas, siendo el sangrado externo generalmente limitado. Las heridas abrasivas, resultado de la fricción contra una superficie áspera, muestran bordes irregulares y sangrado superficial. Las heridas por avulsión, como las mordeduras o arrancamientos de tejido, pueden resultar en pérdida significativa de tejido, dolor, hemorragia e inflamación. Finalmente, las heridas mixtas presentan una combinación de características de los tipos previamente mencionados.Heridas Especiales y Clasificación por Ubicación
Las heridas especiales son aquellas que por su localización o naturaleza representan un riesgo elevado para la vida o la funcionalidad de un miembro. Las heridas penetrantes de tórax pueden comprometer las funciones respiratoria y cardiovascular y requieren una intervención rápida para evitar complicaciones como el neumotórax a tensión. Se recomienda sellar la herida con un apósito que permita la salida de aire pero impida su entrada. Las heridas abdominales penetrantes son críticas debido al potencial daño a órganos internos y el riesgo de hemorragia interna. Las heridas penetrantes en el abdomen pueden ser con o sin exposición visceral; en el caso de exposición, es imperativo cubrir las vísceras con un material estéril y trasladar al paciente de manera urgente para atención quirúrgica.Manejo de Amputaciones y Avulsiones
Las amputaciones son la separación traumática o quirúrgica de una extremidad o parte de ella. Las avulsiones representan un tipo de amputación parcial donde hay desgarramiento de piel y tejido. El manejo adecuado de las partes amputadas es esencial para la viabilidad de una posible reimplantación. Esto incluye envolver el miembro amputado en un paño limpio y húmedo, colocarlo en una bolsa de plástico hermética y sumergirlo en un contenedor con hielo y agua, evitando el contacto directo con el hielo para prevenir daño por congelación. En amputaciones parciales, se debe aplicar presión directa para controlar el sangrado y monitorizar constantemente los signos vitales. En amputaciones totales, si la hemorragia no se detiene con presión directa, puede ser necesario el uso de un torniquete, aplicado correctamente para evitar daños adicionales.Hemorragias y Métodos de Contención
La hemorragia es la pérdida de sangre resultante de la ruptura de vasos sanguíneos y puede ser externa, visible en la superficie del cuerpo, o interna, oculta dentro de cavidades corporales. Las hemorragias se clasifican según el vaso sanguíneo afectado: capilares (sangrado superficial), venosas (sangrado oscuro y continuo), arteriales (sangrado pulsátil y de color rojo brillante) y mixtas. Para controlar una hemorragia, se deben emplear técnicas como la asepsia para prevenir infecciones, la presión directa sobre la herida, la elevación de la extremidad afectada, la presión indirecta en puntos arteriales proximales y, como último recurso, el uso de un torniquete. Estas medidas buscan minimizar la pérdida de sangre y promover la coagulación para estabilizar al paciente hasta recibir atención médica especializada.
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Clasificación de las heridas
Heridas lacerantes
Las heridas lacerantes son causadas por objetos romos y se caracterizan por bordes irregulares, dolor y hemorragia variable
Heridas contusas
Las heridas contusas son causadas por impactos con objetos de superficie irregular y pueden tener bordes más regulares y estar asociadas con contusiones subyacentes o fracturas
Heridas cortantes
Las heridas cortantes son causadas por objetos afilados y presentan bordes limpios y sangrado profuso
Heridas especiales y clasificación por ubicación
Heridas penetrantes de tórax
Las heridas penetrantes de tórax pueden comprometer las funciones respiratoria y cardiovascular y requieren una intervención rápida para evitar complicaciones como el neumotórax a tensión
Heridas abdominales penetrantes
Las heridas abdominales penetrantes son críticas debido al potencial daño a órganos internos y el riesgo de hemorragia interna
Heridas penetrantes en el abdomen con exposición visceral
En el caso de exposición visceral, es imperativo cubrir las vísceras con un material estéril y trasladar al paciente de manera urgente para atención quirúrgica
Manejo de amputaciones y avulsiones
Amputaciones
Las amputaciones son la separación traumática o quirúrgica de una extremidad o parte de ella
Avulsiones
Las avulsiones representan un tipo de amputación parcial donde hay desgarramiento de piel y tejido
Manejo adecuado de partes amputadas
El manejo adecuado de las partes amputadas es esencial para la viabilidad de una posible reimplantación
Hemorragias y métodos de contención
Tipos de hemorragias
Las hemorragias se clasifican según el vaso sanguíneo afectado: capilares, venosas, arteriales y mixtas
Técnicas para controlar una hemorragia
Se deben emplear técnicas como la asepsia, la presión directa sobre la herida, la elevación de la extremidad afectada, la presión indirecta en puntos arteriales proximales y el uso de un torniquete como último recurso para controlar una hemorragia
Tipos y Características de Heridas
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00
Las ______ son daños que rompen la continuidad de la piel y pueden afectar capas más internas.
heridas
01
Heridas ______ son causadas por impactos con objetos de superficie no lisa y pueden incluir moretones o ______.
contusas
fracturas
02
Las lesiones ______ se originan por objetos cortantes y suelen tener bordes nítidos con posibilidad de ______ abundante.
cortantes
sangrado
