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Las heridas y hemorragias son emergencias médicas que requieren conocimiento específico para su manejo. Las heridas pueden ser lacerantes, contusas, cortantes, punzantes, abrasivas, por avulsión o mixtas, cada una con características distintas. Las heridas especiales, como las penetrantes de tórax o abdomen, pueden comprometer funciones vitales. El manejo de amputaciones y avulsiones es crucial para la viabilidad de reimplantación, mientras que las hemorragias requieren técnicas específicas de contención para estabilizar al paciente.
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Las heridas lacerantes son causadas por objetos romos y se caracterizan por bordes irregulares, dolor y hemorragia variable
Las heridas contusas son causadas por impactos con objetos de superficie irregular y pueden tener bordes más regulares y estar asociadas con contusiones subyacentes o fracturas
Las heridas cortantes son causadas por objetos afilados y presentan bordes limpios y sangrado profuso
Las heridas penetrantes de tórax pueden comprometer las funciones respiratoria y cardiovascular y requieren una intervención rápida para evitar complicaciones como el neumotórax a tensión
Las heridas abdominales penetrantes son críticas debido al potencial daño a órganos internos y el riesgo de hemorragia interna
En el caso de exposición visceral, es imperativo cubrir las vísceras con un material estéril y trasladar al paciente de manera urgente para atención quirúrgica
Las amputaciones son la separación traumática o quirúrgica de una extremidad o parte de ella
Las avulsiones representan un tipo de amputación parcial donde hay desgarramiento de piel y tejido
El manejo adecuado de las partes amputadas es esencial para la viabilidad de una posible reimplantación
Las hemorragias se clasifican según el vaso sanguíneo afectado: capilares, venosas, arteriales y mixtas
Se deben emplear técnicas como la asepsia, la presión directa sobre la herida, la elevación de la extremidad afectada, la presión indirecta en puntos arteriales proximales y el uso de un torniquete como último recurso para controlar una hemorragia