Mapa conceptual y resúmen LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Mapa conceptual
La evolución de la epidemiología refleja cómo se han integrado factores biológicos, ambientales, socioeconómicos y de estilos de vida para entender la salud pública. Desde el modelo de Lalonde hasta la ecoepidemiología, se destaca la importancia de una visión holística. La diversidad genética, el acceso a servicios de salud, las condiciones de vida y trabajo, así como las realidades socioeconómicas y culturales, son reconocidos como determinantes clave en la salud de las poblaciones.
Resumen
Esquema
Evolución de la Epidemiología y sus Paradigmas
La epidemiología, la ciencia que se ocupa del estudio de la distribución y determinantes de estados de salud y eventos relacionados en poblaciones específicas, ha experimentado una notable evolución a lo largo de la historia. Originada en la necesidad de comprender y controlar las enfermedades infecciosas, la epidemiología ha ampliado su alcance para incluir enfermedades no transmisibles, factores de riesgo y determinantes sociales de la salud. Con el avance de la tecnología y la acumulación de conocimiento, han surgido nuevos paradigmas que han enriquecido la comprensión de la causalidad y la interacción entre factores genéticos, ambientales y sociales en la salud pública. Estos paradigmas han fomentado una visión más integradora y compleja, destacando la importancia de considerar múltiples niveles de influencia y la interacción entre el individuo y su entorno.El Modelo de los Campos de la Salud
El modelo de los campos de la salud, propuesto por Marc Lalonde, ministro de Salud Nacional y Bienestar de Canadá, en 1974, fue un hito en la conceptualización de la salud pública. Este modelo identifica cuatro determinantes principales de la salud: biología humana, ambiente, estilos de vida y organización de los servicios de salud. Al reconocer que estos campos interactúan de manera compleja y están interrelacionados, el modelo de Lalonde subrayó la necesidad de abordar la salud desde una perspectiva holística y multidisciplinaria. Este enfoque ha influido en las políticas de salud pública y en la promoción de estrategias preventivas y de intervención que consideran la totalidad de los factores que afectan la salud de las poblaciones.Ecoepidemiología: Un Paradigma Integrador
La ecoepidemiología representa un paradigma integrador que abarca la interacción entre factores biológicos, socioeconómicos, culturales y ambientales en la salud de las poblaciones. Este enfoque multidisciplinario reconoce que los determinantes de la salud operan en diferentes niveles, desde el genético y celular hasta el social y ambiental, y que su interacción compleja puede influir en la distribución y frecuencia de las enfermedades. La ecoepidemiología promueve un análisis dinámico y sistémico de la salud, permitiendo una comprensión más profunda de cómo los cambios en un nivel pueden afectar otros y cómo las intervenciones pueden ser diseñadas para mejorar la salud en todos los niveles.Determinantes Biológicos de la Salud
Los determinantes biológicos, incluyendo la genética, la fisiología y la biología del desarrollo, son fundamentales para comprender la salud y la enfermedad. La variabilidad genética, el sexo biológico, la nutrición, el funcionamiento de los sistemas orgánicos y los procesos de crecimiento, desarrollo y envejecimiento, tienen un impacto significativo en la susceptibilidad a enfermedades y en la respuesta a los factores ambientales y sociales. La intervención en estos aspectos biológicos, a través de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, es esencial para mejorar la salud individual y colectiva.Factores Individuales y Estilos de Vida
Los comportamientos y estilos de vida individuales, influenciados por factores psicológicos, culturales y sociales, juegan un papel crucial en la salud. Estos incluyen hábitos alimenticios, actividad física, consumo de tabaco y alcohol, y prácticas de seguridad personal, entre otros. Aunque estos comportamientos son decisiones personales, están fuertemente influenciados por el entorno social y económico en el que vive el individuo. Por lo tanto, las intervenciones de salud pública deben abordar tanto los factores individuales como los contextos sociales que los moldean para fomentar estilos de vida saludables y prevenir comportamientos de riesgo.Acceso a Servicios de Salud y su Impacto
El acceso equitativo a servicios de salud de calidad es un determinante clave de la salud poblacional. La disponibilidad y la accesibilidad de servicios médicos preventivos y curativos, incluyendo la inmunización y la atención primaria de salud, son esenciales para mejorar la expectativa y calidad de vida de las personas. La equidad en el acceso a estos servicios es fundamental para reducir las disparidades en salud y para fortalecer los sistemas de salud pública, garantizando que todos los individuos, independientemente de su situación socioeconómica, puedan beneficiarse de la atención médica necesaria.Influencia de las Condiciones de Vida y Trabajo
Las condiciones de vida y trabajo tienen un impacto significativo en la salud de las personas. Una vivienda adecuada, un empleo seguro y condiciones laborales justas, así como el acceso a la educación y a servicios sociales, son fundamentales para el bienestar físico y mental. La calidad del ambiente laboral, incluyendo la seguridad en el trabajo, el estrés laboral y la satisfacción en el empleo, son aspectos críticos para la salud ocupacional. Las políticas públicas deben enfocarse en mejorar estas condiciones para promover entornos saludables y prevenir enfermedades relacionadas con el trabajo y el estilo de vida.Factores Socioeconómicos, Culturales y Ambientales
Los factores socioeconómicos, culturales y ambientales son determinantes estructurales de la salud que reflejan las condiciones generales en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Estos incluyen la distribución de ingresos, la educación, las condiciones de vivienda, el acceso a servicios y la calidad del medio ambiente. Estos factores están profundamente arraigados en las políticas públicas y en la organización de la sociedad. Abordar las desigualdades en salud y promover políticas que favorezcan una distribución más equitativa de los recursos y oportunidades es esencial para mejorar la salud de la población y para alcanzar la equidad en salud.
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1. LA EPIDEMIOLOGÍA Y SU EVOLUCIÓN
LOS PARADIGMAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
LOS PARADIGMAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA HAN CAMBIADO A LO LARGO DEL TIEMPO, IMPULSADOS POR LA NECESIDAD DE SUBSANAR BRECHAS Y LIMITACIONES CONCEPTUALES
LAS TRES GRANDES ERAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
LA ERA DE LA ESTADÍSTICA SANITARIA Y EL PARADIGMA MIASMÁTICO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A LAS EMANACIONES HEDIONDAS DE LA MATERIA ORGÁNICA Y SE ENFOCA EN EL SANEAMIENTO Y EL DRENAJE
LA ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y EL PARADIGMA MICROBIANO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A UN AGENTE MICROBIANO Y SE ENFOCA EN LA INTERRUPCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
LA ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y EL PARADIGMA DE LOS FACTORES DE RIESGO
EN ESTA ERA, LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN SE ATRIBUYE A LA INTERACCIÓN DE MÚLTIPLES FACTORES DE RIESGO Y SE ENFOCA EN LA REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS INDIVIDUALES
LA IMPORTANCIA DE LOS PARADIGMAS EPIDEMIOLÓGICOS
LOS PARADIGMAS EPIDEMIOLÓGICOS TIENEN IMPLICACIONES CRUCIALES PARA LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA, REDEFINIENDO EL CONCEPTO DE SALUD Y FIJANDO NORMAS Y PREMISAS PARA LA PRÁCTICA RACIONAL DE LA SALUD PÚBLICA
2. EL MODELO DE LOS CAMPOS DE LA SALUD
LOS CAMPOS DE LA SALUD SEGÚN LALONDE
SEGÚN LALONDE, LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD SE ENCUENTRAN EN CUATRO GRANDES DIMENSIONES: BIOLOGÍA HUMANA, AMBIENTE, ESTILOS DE VIDA Y ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
LA IMPORTANCIA DEL MODELO DE LALONDE
EL MODELO DE LALONDE PUSO DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE CONSIDERAR UNA VISIÓN MÁS HOLÍSTICA DE LA SALUD PÚBLICA Y LA NECESIDAD DE INTEGRAR LAS DIMENSIONES BIOLÓGICA, SOCIOECONÓMICA Y POLÍTICA EN EL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
AVANCES EN LA EPIDEMIOLOGÍA A PARTIR DEL MODELO DE LALONDE
A PARTIR DEL MODELO DE LALONDE, SE HAN OBSERVADO AVANCES EN LA BÚSQUEDA DE LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD Y EN LA ADOPCIÓN DE UN ENFOQUE DE RIESGOS POBLACIONALES MÁS DINÁMICO
3. EL PARADIGMA DE LA ECOEPIDEMIOLOGÍA
LA INTERDEPENDENCIA DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
BAJO EL PARADIGMA DE LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE RECONOCE QUE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD OCURREN EN TODOS LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN Y ESTÁN INTERRELACIONADOS
LOS DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN EN LA ECOEPIDEMIOLOGÍA
EN LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE CONSIDERAN MÚLTIPLES NIVELES DE ORGANIZACIÓN, DESDE EL MICROCELULAR HASTA EL MACROAMBIENTAL, PARA EXPLORAR LA CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA
LA COMPLEJA INTERACCIÓN MULTINIVEL DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
BAJO EL PARADIGMA DE LA ECOEPIDEMIOLOGÍA, SE RECONOCE QUE LA ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN ESTÁ DETERMINADA POR LA COMPLEJA INTERACCIÓN DE FACTORES EN TODOS LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN
4. DIVERSIDAD GENÉTICA Y FACTORES BIOLÓGICOS
DIFERENCIA BIOLÓGICA DE GÉNERO
LA DIFERENCIA BIOLÓGICA DE GÉNERO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD QUE PUEDE SER INTERVENIDO POSITIVAMENTE PARA PROMOVER Y RECUPERAR LA SALUD
NUTRICIÓN Y DIETA
FUNCIONAMIENTO DE LOS SISTEMAS ORGÁNICOS INTERNOS
EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SISTEMAS ORGÁNICOS INTERNOS ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD QUE PUEDE SER INFLUENCIADO POR LA NUTRICIÓN Y LA DIETA
PROCESOS DE MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO
LOS PROCESOS DE MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO SON DETERMINANTES FUNDAMENTALES DE LA SALUD QUE PUEDEN SER INTERVENIDOS PARA PROMOVER Y RECUPERAR LA SALUD
5. FACTORES INDIVIDUALES Y PREFERENCIAS EN ESTILOS DE VIDA
CONDUCTA DEL INDIVIDUO
LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO, SUS CREENCIAS Y VALORES, SON DETERMINANTES DE LA SALUD QUE PUEDEN SER INFLUENCIADOS POR SU ACTITUD FRENTE AL RIESGO Y SU VISIÓN DE SU SALUD FUTURA
CONTEXTOS SOCIALES
PREFERENCIAS INDIVIDUALES Y ESTILO DE VIDA
LAS PREFERENCIAS INDIVIDUALES Y EL ESTILO DE VIDA ESTÁN CONDICIONADOS POR LOS CONTEXTOS SOCIALES QUE LOS MOLDEAN Y RESTRINGEN, LO QUE PUEDE INFLUIR EN PROBLEMAS DE SALUD COMO EL TABAQUISMO, LA DESNUTRICIÓN Y EL ALCOHOLISMO
DETERMINANTES MACRO EN EL NIVEL DE ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS
EL NIVEL DE ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS, EDUCACIÓN, EMPLEO, VIVIENDA E INFORMACIÓN, ASÍ COMO LA EQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO ECONÓMICO, SON DETERMINANTES DE LA SALUD EN EL NIVEL MACRO
INFLUENCIAS COMUNITARIAS Y SOPORTE SOCIAL
LA PRESIÓN DE GRUPO, LA COHESIÓN SOCIAL Y LAS REDES DE SOPORTE SON DETERMINANTES DE LA SALUD QUE PUEDEN INFLUIR EN PROBLEMAS COMO EL REINFARTO DE MIOCARDIO, LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y EL USO DE DROGAS
6. ACCESO A SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SALUD
SERVICIOS MÉDICOS EFECTIVOS
LA PROVISIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS EFECTIVOS, COMO LA INMUNIZACIÓN Y LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR, CONTRIBUYEN AL MEJORAMIENTO DE LA EXPECTATIVA Y CALIDAD DE VIDA DE LAS POBLACIONES
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD
ACCESO ECONÓMICO, GEOGRÁFICO Y CULTURAL A LOS SERVICIOS DE SALUD
EL ACCESO ECONÓMICO, GEOGRÁFICO Y CULTURAL A LOS SERVICIOS DE SALUD ES UN DETERMINANTE DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
COBERTURA, CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD
LA COBERTURA, CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD SON DETERMINANTES DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA
LAS ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA SON UN DETERMINANTE DE LA SALUD EN ESTE NIVEL DE AGREGACIÓN
7. CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO
VIVIENDA
AMBIENTE FÍSICO ADECUADO
ASEGURAR UN AMBIENTE FÍSICO ADECUADO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA VIVIENDA
COMPOSICIÓN, ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR Y VECINAL
LA COMPOSICIÓN, ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR Y VECINAL SON FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD EN EL CASO DE LA VIVIENDA
EMPLEO
ACCESO A TRABAJO APROPIADAMENTE REMUNERADO
EL ACCESO A TRABAJO APROPIADAMENTE REMUNERADO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
CALIDAD DEL AMBIENTE DE TRABAJO
LA CALIDAD DEL AMBIENTE DE TRABAJO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
SEGURIDAD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL EN LA ACTIVIDAD LABORAL
LA SEGURIDAD FÍSICA, MENTAL Y SOCIAL EN LA ACTIVIDAD LABORAL ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DEL EMPLEO
EDUCACIÓN
ACCESO A OPORTUNIDADES EDUCACIONALES EQUITATIVAS
EL ACCESO A OPORTUNIDADES EDUCACIONALES EQUITATIVAS ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA EDUCACIÓN
CALIDAD DE LA EDUCACIÓN RECIBIDA
LA CALIDAD DE LA EDUCACIÓN RECIBIDA ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA SALUD EN EL CASO DE LA EDUCACIÓN
8. CONDICIONES GENERALES SOCIOECONÓMICAS, CULTURALES Y AMBIENTALES
CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA SOCIEDAD, LA ECONOMÍA Y EL AMBIENTE
LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA SOCIEDAD, LA ECONOMÍA Y EL AMBIENTE SON MACRODETERMINANTES DE LA SALUD QUE ESTÁN ASOCIADOS A LAS PRIORIDADES POLÍTICAS Y LAS DECISIONES DE GOBIERNO
SALUD COMO COMPONENTE ESENCIAL DEL DESARROLLO HUMANO
LA SALUD ES UN COMPONENTE ESENCIAL DEL DESARROLLO HUMANO Y SU EQUIDAD ES UN ASPECTO RELEVANTE PARA LA APLICACIÓN DEL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO Y LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA
DESIGUALDADES EN SALUD Y NECESIDAD DE MODIFICAR LA DISTRIBUCIÓN DE LOS FACTORES SOCIOECONÓMICOS
LAS DESIGUALDADES EN SALUD Y LA NECESIDAD DE MODIFICAR LA DISTRIBUCIÓN DE LOS FACTORES SOCIOECONÓMICOS SON ASPECTOS RELEVANTES PARA LA APLICACIÓN DEL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO Y LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
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00
Los avances en ______ y nuevos métodos de ______ han influido en la evolución de la epidemiología.
tecnología
investigación
01
Autores del modelo de campos de la salud
Lalonde y Laframboise, 1974.
02
Enfoque del modelo de campos de la salud
Perspectiva integral para análisis de salud y gestión sanitaria.
