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La historia clínica odontológica es crucial para un diagnóstico preciso y la planificación de tratamientos personalizados. Incluye anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, esenciales para detectar patologías dentales y esqueléticas, así como para manejar el edentulismo y sus consecuencias en la salud oral.
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La anamnesis es el componente inicial de la historia clínica donde se recopila información exhaustiva sobre los síntomas del paciente, su historia médica y su estado de salud general
Es esencial comunicarse directamente con el paciente, incluso en el caso de menores acompañados por un adulto, para obtener información precisa y detallada
Se debe prestar atención a los antecedentes personales y familiares del paciente, incluyendo enfermedades previas, cirugías, hospitalizaciones y condiciones genéticas relevantes para la salud oral
La exploración clínica incluye una evaluación general del paciente, inspección extrabucal e intrabucal, y técnicas como la palpación, la percusión y el sondaje para detectar anomalías y formular un diagnóstico preliminar
Durante la exploración clínica, se observan signos vitales y características físicas como la fatiga, la disnea y la coloración de la piel para evaluar la salud general del paciente
La exploración clínica es crucial para identificar signos patológicos y obtener una comprensión completa de la salud oral del paciente, lo que permite una planificación detallada de los procedimientos odontológicos
Las pruebas diagnósticas complementarias, como radiografías, fotografías clínicas y análisis de laboratorio, son esenciales para obtener información adicional que no es accesible a través de la exploración clínica directa
Las pruebas diagnósticas complementarias incluyen una variedad de radiografías y técnicas como el análisis de laboratorio y la transiluminación para evaluar la anatomía dental y ósea y detectar patologías ocultas
Las pruebas diagnósticas complementarias son cruciales para una comprensión completa de la salud oral del paciente y para una planificación adecuada de los tratamientos odontológicos personalizados
En prostodoncia, se recoge información detallada sobre la función y la anatomía de la articulación temporomandibular, la musculatura masticatoria, la oclusión y la ausencia de dientes para diseñar prótesis personalizadas
En ortodoncia, se evalúan la oclusión, la estética facial, la relación de los huesos maxilares y el patrón de erupción dentaria para diseñar tratamientos que restauren la funcionalidad y la armonía de la estructura dental y maxilofacial del paciente
La documentación especializada en prostodoncia y ortodoncia es esencial para abordar las necesidades específicas de los pacientes y garantizar resultados exitosos en los tratamientos