Los síndromes nefríticos agudos son trastornos renales con inflamación de glomérulos. Incluyen glomerulonefritis postestreptocócica, nefritis lúpica y más, presentando síntomas como hematuria y hipertensión. El diagnóstico se realiza a través de biopsias y pruebas serológicas, siendo crucial para el tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones.
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Los síndromes nefríticos agudos se caracterizan por la inflamación aguda de los glomérulos, unidades microscópicas de filtración en los riñones
Hipertensión arterial
Los síndromes nefríticos agudos pueden manifestarse con hipertensión arterial como uno de sus signos clínicos
Hematuria
La presencia de sangre en la orina, conocida como hematuria, es un signo común en los síndromes nefríticos agudos
Piuria
La presencia de leucocitos en la orina, conocida como piuria, es otro signo clínico común en los síndromes nefríticos agudos
Los síndromes nefríticos agudos pueden progresar y causar complicaciones más graves, como la retención de líquidos, edema y un aumento significativo de la presión arterial debido al deterioro de la función renal
La glomerulonefritis postestreptocócica es una enfermedad renal que ocurre después de una infección por estreptococos
La glomerulonefritis postestreptocócica es más común en niños de 2 a 14 años en regiones con recursos limitados y en adultos mayores con comorbilidades en países desarrollados
Los hallazgos en la biopsia renal incluyen aumento de la celularidad mesangial y endotelial, infiltración de células inflamatorias y presencia de depósitos inmunitarios con un patrón granular
La glomerulonefritis postestreptocócica se caracteriza por una presentación clínica de nefritis aguda, con síntomas como hematuria, piuria, formación de cilindros eritrocíticos, edema y elevación de la presión arterial
Los pacientes también pueden experimentar síntomas sistémicos como cefalea, malestar general, anorexia y dolor en los flancos
El diagnóstico se establece mediante la elevación de títulos de anticuerpos antiestreptocócicos y la disminución de los niveles séricos de complemento
La glomerulonefritis asociada a la endocarditis es una complicación frecuente de la endocarditis bacteriana
La patogenia involucra la formación de complejos inmunitarios que se depositan en los glomérulos y activan la cascada del complemento
Los hallazgos en la biopsia renal pueden incluir hemorragias subcapsulares, proliferación celular y necrosis focal, así como depósitos de inmunocomplejos
Los pacientes con glomerulonefritis secundaria a endocarditis pueden presentar hematuria, piuria, proteinuria mínima y lesión renal aguda
Esta condición puede evolucionar a una glomerulonefritis rápidamente progresiva con deterioro acelerado de la función renal
Los signos de laboratorio incluyen anemia normocítica, elevación de la velocidad de sedimentación globular, hipocomplementemia y aumento del factor reumatoide
La nefritis lúpica se clasifica en seis categorías, desde la Clase I hasta la Clase VI, según la gravedad de las lesiones renales
La nefritis lúpica tiene una prevalencia más alta en ciertos grupos étnicos como afroamericanos, asiáticos e hispanos
Las manifestaciones clínicas varían según la categoría e incluyen proteinuria, hematuria, hipertensión arterial, insuficiencia renal y disminución de la tasa de filtración glomerular
El Síndrome de Goodpasture es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos contra la membrana basal glomerular
Se presenta con síntomas pulmonares como hemoptisis
Se presenta con manifestaciones renales como hematuria y oliguria
La nefropatía por IgA se manifiesta con hematuria visible tras una infección respiratoria y puede evolucionar a insuficiencia renal aguda
El diagnóstico de ambas enfermedades se realiza mediante biopsia renal y la detección de anticuerpos específicos
Las vasculitis asociadas a ANCA se caracterizan por la inflamación y daño a los vasos sanguíneos pequeños debido a la activación anormal de neutrófilos y monocitos
Los síntomas incluyen fiebre, manifestaciones respiratorias, artralgias, hemoptisis, hematuria y proteinuria
Las glomerulopatías C3 se caracterizan por la acumulación de C3 en los glomérulos, con síntomas como proteinuria y hematuria
El diagnóstico se basa en la biopsia renal y en la detección de marcadores serológicos específicos
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