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Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) combina experiencia clínica, preferencias del paciente y la mejor evidencia científica para decisiones médicas. Surgida en los 90 en Canadá, la MBE utiliza una jerarquía de evidencia para evaluar estudios y guías clínicas. La destreza médica y la investigación científica se unen en este enfoque, que se adapta a cada paciente y promueve una atención sanitaria de calidad.

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1

La metodología que utiliza la mejor evidencia científica para decisiones clínicas se llama ______ ______ en la ______.

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Medicina Basada Evidencia

2

La ______ ______ en la ______ se originó en los años 90 en la ______ ______ en ______.

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Medicina Basada Evidencia Universidad McMaster Canadá

3

Entre los desarrolladores de la MBE se encuentran ______ ______ y ______ ______.

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Gordon Guyatt David Sackett

4

Además de tratamientos, la MBE se aplica en pruebas diagnósticas y estrategias de ______ para mejorar la atención sanitaria.

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prevención

5

Posición de ensayos clínicos aleatorizados y meta-análisis en la jerarquía de evidencia

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Ocupan la cima, indicando mayor fiabilidad y menor sesgo en resultados.

6

Función de las guías de práctica clínica basadas en evidencia

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Formular recomendaciones clínicas utilizando la jerarquía de evidencia como referencia.

7

Propósito de la clasificación GRADE

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Evaluar calidad de evidencia y fuerza de recomendaciones, considerando metodología, consistencia, relevancia y aplicabilidad.

8

La habilidad del médico para identificar y tratar enfermedades se conoce como destreza ______ .

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clínica

9

La evidencia ______ proviene de la investigación científica y es crucial para validar pruebas diagnósticas.

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externa

10

La MBE utiliza todas las formas de evidencia científica para responder a preguntas clínicas, incluyendo ensayos ______ y estudios ______ .

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clínicos observacionales

11

Los reportes de casos también pueden ser utilizados por la MBE, dependiendo de la situación clínica y la ______ en cuestión.

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pregunta

12

Componentes clave de la MBE

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Formulación de preguntas, búsqueda de evidencia, evaluación crítica, aplicación al cuidado del paciente.

13

Importancia de la individualización en MBE

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Adaptación de la práctica médica a las circunstancias y preferencias únicas de cada paciente.

14

Habilidades necesarias para la MBE

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Competencias en búsqueda y análisis de literatura médica, aplicación de juicio clínico en contexto clínico.

15

La ______ ______ en la ______ ha cambiado la forma de ejercer la medicina, aunque enfrenta críticas y retos.

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Medicina Basada Evidencia

16

El propósito de la MBE es implementar tratamientos ______ ______ para mejorar los ______ en ______.

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clínicamente efectivos resultados salud

17

A pesar de que la MBE puede aumentar los ______, busca la mejora en la ______ de los pacientes.

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costos salud

18

La MBE se fortalece mediante la ______ ______ continua y la comprobación de su impacto ______ en la salud.

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educación médica positivo

Preguntas y respuestas

Aquí tienes una lista de las preguntas más frecuentes sobre este tema

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Orígenes y Definición de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es una metodología de la práctica médica que prioriza el uso de la mejor evidencia científica disponible para la toma de decisiones clínicas. Originada en la década de 1990 en la Universidad McMaster en Canadá, la MBE fue desarrollada por un grupo de clínicos y epidemiólogos, entre ellos Gordon Guyatt y David Sackett. Este enfoque se centra en la integración de tres componentes fundamentales: la experiencia clínica del profesional, las preferencias y valores del paciente, y la evidencia científica más relevante y actual. La MBE no solo se aplica a la selección de tratamientos, sino también a las decisiones sobre pruebas diagnósticas y estrategias de prevención, con el objetivo de mejorar la calidad y eficacia de la atención sanitaria.
Profesionales de la salud analizan informes clínicos en una mesa redonda con un portátil mostrando gráficos, en un entorno de clínica iluminado y ordenado.

Jerarquización y Evaluación de la Evidencia en MBE

En la Medicina Basada en la Evidencia, la calidad y fiabilidad de la información científica se evalúan mediante una jerarquía de evidencia. Esta jerarquía clasifica los tipos de estudios según su potencial para reducir sesgos y errores. Los ensayos clínicos aleatorizados y los meta-análisis se sitúan en la cima de esta jerarquía, seguidos por estudios observacionales y series de casos. Las guías de práctica clínica basadas en la evidencia, como las desarrolladas por la Canadian Task Force on Preventive Health Care y la U.S. Preventive Services Task Force, utilizan esta jerarquía para formular recomendaciones. Además, herramientas como la clasificación GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) ayudan a evaluar la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones, considerando no solo la metodología de los estudios sino también la consistencia, la relevancia clínica y la aplicabilidad de los resultados.

La Práctica de la Medicina Basada en Pruebas

La práctica de la MBE requiere un enfoque deliberado y metódico que combina la destreza clínica con la evidencia científica más robusta. La destreza clínica se refiere a la habilidad del médico para usar su conocimiento y experiencia para identificar y tratar las enfermedades de manera efectiva. La evidencia externa, derivada de la investigación científica, proporciona información crucial sobre la validez de pruebas diagnósticas, la eficacia de los tratamientos y la seguridad de las intervenciones médicas. La MBE valora todas las formas de evidencia científica y las utiliza para responder preguntas clínicas específicas, lo que puede incluir desde ensayos clínicos hasta estudios observacionales y reportes de casos, dependiendo de la situación clínica y la pregunta en cuestión.

Implementación de la Medicina Basada en Evidencia

La implementación efectiva de la MBE en la práctica médica implica seguir un proceso estructurado que comienza con la formulación de preguntas clínicas específicas y relevantes. A continuación, se realiza una búsqueda exhaustiva de la mejor evidencia disponible, seguida de una evaluación crítica de su validez y aplicabilidad. Finalmente, los hallazgos se aplican al cuidado del paciente, teniendo en cuenta sus circunstancias individuales y preferencias. Este proceso requiere competencias en la búsqueda y análisis de literatura médica y en la aplicación de juicio clínico para integrar la evidencia con el contexto clínico. La MBE promueve una práctica médica personalizada y alejada de un enfoque de "talla única", adaptándose a las necesidades y situaciones únicas de cada paciente.

Desafíos y Críticas de la Medicina Basada en Pruebas

La Medicina Basada en la Evidencia ha transformado la práctica médica, pero no está exenta de críticas y desafíos. Algunos profesionales de la salud perciben la MBE como una limitación a su juicio clínico y una posible vía para la reducción de costos que podría comprometer la calidad del cuidado. No obstante, la MBE tiene como objetivo principal la aplicación de intervenciones clínicamente efectivas para mejorar los resultados en salud, lo que en ocasiones puede conllevar un incremento en los costos. La MBE continúa evolucionando, y su eficacia se refuerza a través de la educación médica continua y la validación de su impacto positivo en la atención sanitaria.