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La neumonía es una enfermedad inflamatoria pulmonar con alta prevalencia mundial, causada por microorganismos como bacterias y virus. Factores de riesgo, mecanismos de defensa pulmonar, clasificación y etiología son aspectos clave. Los síntomas varían y pueden incluir fiebre y tos. El diagnóstico se realiza mediante radiografía y el tratamiento depende del agente causal, con prevención a través de vacunación y control de infecciones.
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La neumonía es una enfermedad inflamatoria aguda que afecta los alvéolos y el tejido pulmonar
Prevalencia a nivel mundial
La neumonía es una patología de alta prevalencia a nivel mundial, representando una causa significativa de morbilidad y mortalidad
Casos reportados en Estados Unidos
En países como Estados Unidos, se reportan anualmente entre 2 a 3 millones de casos de neumonía, con aproximadamente 60,000 fallecimientos
Los agentes etiológicos de la neumonía son variados e incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos
Streptococcus pneumoniae es el patógeno más frecuentemente asociado a neumonía en adultos mayores de 30 años
Barreras físicas
Los pulmones poseen mecanismos de defensa que incluyen barreras físicas, como la tos y el movimiento ciliar
Respuestas inmunitarias específicas
Los pulmones también cuentan con respuestas inmunitarias específicas para combatir la infección
La neumonía ocurre cuando hay un fallo en las defensas pulmonares, ya sea por debilitamiento del sistema inmune o por la exposición a un patógeno de alta virulencia
Factores como enfermedades crónicas, desnutrición y hábitos nocivos pueden predisponer a la neumonía
Comunitaria
La neumonía adquirida en la comunidad es la más común y se presenta en personas que no han estado hospitalizadas recientemente
Nosocomial
La neumonía nosocomial se adquiere en el hospital y puede ser causada por bacterias resistentes a los antibióticos
Asociada a ventilación mecánica
La neumonía asociada a ventilación mecánica ocurre en pacientes que están conectados a un respirador
En pacientes inmunocomprometidos
Los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados pueden adquirir una neumonía oportunista
La neumonía por aspiración ocurre cuando material del tracto gastrointestinal es inhalado hacia los pulmones
La etiología de la neumonía es heterogénea, con una amplia gama de microorganismos implicados
Streptococcus pneumoniae
Además de Streptococcus pneumoniae, otros patógenos bacterianos frecuentes son Hemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae
Virus comunes
Las infecciones virales pueden ser causadas por virus como el influenza y el virus sincitial respiratorio
SARS-CoV-2
El virus SARS-CoV-2, causante de la pandemia de COVID-19, también puede causar neumonía
En muchos casos, el patógeno específico no se identifica, lo que puede complicar la selección del tratamiento más adecuado
Los síntomas de la neumonía incluyen fiebre, tos, dolor torácico y dificultad respiratoria
Niños pequeños
En niños pequeños, los síntomas pueden ser atípicos, como irritabilidad
Adultos mayores
En adultos mayores, los síntomas pueden ser atípicos, como confusión
Sospecha clínica
El diagnóstico de neumonía se sospecha clínicamente
Estudios de imagen
Se utilizan estudios de imagen como la radiografía de tórax para confirmar el diagnóstico
Pruebas adicionales
En algunos casos, se requieren pruebas adicionales como la tomografía computarizada o cultivos de esputo y sangre para identificar el agente causal y orientar el tratamiento antimicrobiano
El tratamiento de la neumonía se basa en la etiología presumida y puede incluir el uso de antibióticos, antivirales o antifúngicos
La elección inicial del tratamiento suele ser empírica, guiada por la epidemiología local y las características del paciente
Vacunación
La vacunación contra patógenos específicos como el neumococo y la influenza es fundamental para prevenir la neumonía
Medidas de control de infecciones
También se deben implementar medidas de control de infecciones para minimizar la transmisión de microorganismos patógenos
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Causas de la neumonía
Infecciones por bacterias, virus, hongos y parásitos.
01
Prevalencia de la neumonía
2 a 3 millones de casos anuales en EE.UU., 60,000 muertes.
02
Factores que influyen en la presentación clínica
Tipo de microorganismo, origen de la infección, estado inmunológico del paciente.
