La hiponatremia es una condición médica caracterizada por bajos niveles de sodio en la sangre, afectando el equilibrio osmótico y funciones vitales. Se clasifica según el volumen de agua corporal en hipervolémica, hipovolémica y euvolémica, con causas que incluyen insuficiencia cardíaca, uso de diuréticos y SIADH. El diagnóstico se realiza a través de análisis de sangre y orina, y el tratamiento depende de la etiología. La hiponatremia severa puede llevar a complicaciones neurológicas graves, subrayando la importancia de un manejo adecuado.
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La hiponatremia es una alteración hidroelectrolítica que se caracteriza por una concentración de sodio en la sangre inferior a 135 mEq/L
Equilibrio osmótico
El sodio es crucial para mantener el equilibrio osmótico en el cuerpo
Volumen de líquidos corporales
El sodio es esencial para regular el volumen de líquidos en el cuerpo
Transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular
El sodio es necesario para la transmisión de impulsos nerviosos y la contracción muscular
El cuerpo humano contiene alrededor del 60% de agua, distribuida en compartimentos intracelular y extracelular, y el sodio se encuentra principalmente en el líquido extracelular
La hiponatremia puede surgir por una pérdida excesiva de sodio en relación al agua
La hiponatremia también puede ser causada por una ganancia desproporcionada de agua en relación al sodio
Hipervolémica
La hiponatremia hipervolémica ocurre cuando hay un exceso de agua con un aumento relativo menor de sodio
Hipovolémica
La hiponatremia hipovolémica resulta de una pérdida neta de agua y sodio
Euvolémica
La hiponatremia euvolémica se caracteriza por un volumen de agua normal con un exceso relativo de agua
El diagnóstico de hiponatremia se establece mediante la historia clínica, examen físico y análisis de laboratorio
Osmolalidad sérica
Una osmolalidad sérica baja confirma la hiponatremia
Osmolalidad urinaria y concentración de sodio en la orina
Estas pruebas son útiles para diferenciar entre las causas de hiponatremia euvolémica
El tratamiento varía según la causa y puede incluir restricción de líquidos, administración de solución salina y manejo de las condiciones subyacentes
Una hiponatremia severa puede causar síntomas neurológicos graves debido al desplazamiento de agua hacia las células cerebrales
La hiponatremia severa puede resultar en edema cerebral, lo que puede manifestarse como náuseas, vómitos, calambres musculares, confusión y, en casos extremos, coma y muerte
La gravedad de los síntomas subraya la importancia de un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para evitar complicaciones graves como la mielinólisis pontina central
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Concentración normal de sodio en sangre
135-145 mEq/L es el rango normal para la concentración de sodio en plasma sanguíneo.
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Funciones del sodio en el cuerpo
Mantiene equilibrio osmótico, volumen de líquidos, transmisión nerviosa y contracción muscular.
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Ubicación del sodio en el cuerpo
Se localiza en el líquido extracelular, incluyendo plasma sanguíneo y espacio intersticial.
