Desarrollo embrionario del sistema gastrointestinal

Formación del Intestino Primitivo y sus Derivados

En la cuarta semana de desarrollo embrionario, se establece el intestino primitivo, delimitado por la membrana orofaríngea anteriormente y la membrana cloacal posteriormente. Este tubo intestinal, rodeado por el mesodermo esplácnico, es el precursor de la mayoría del sistema gastrointestinal, incluyendo el epitelio y las glándulas digestivas. Las células del mesénquima, originadas del epitelio celómico mediante transformación epiteliomesenquimatosa, contribuyen al desarrollo del tejido conectivo y la vascularización del intestino. Los extremos craneal y caudal del tubo digestivo se forman a partir del ectodermo, específicamente del estomodeo para la boca y la faringe, y de la fosa anal para el ano y el recto.

Desarrollo del Esófago y el Estómago

El esófago emerge del intestino primitivo anterior, justo inferior a la faringe, y se alarga proporcionalmente al crecimiento del embrión, especialmente del corazón y los pulmones, alcanzando su longitud definitiva alrededor de la séptima semana. El epitelio y las glándulas esofágicas se originan del endodermo, y el esófago se recanaliza completamente hacia el final de la octava semana. El músculo esquelético del tercio superior y el músculo liso del tercio inferior del esófago derivan del mesénquima esplácnico y reciben inervación de los nervios vagos. El estómago, que inicialmente es una simple dilatación del intestino primitivo, experimenta un crecimiento asimétrico que define la curvatura mayor y menor. Su rotación, en conjunto con el desarrollo del mesenterio y órganos adyacentes, orienta al estómago en un eje longitudinal casi transversal en la cavidad abdominal.

Rotación y Mesenterios del Estómago

La rotación estomacal es un proceso pasivo que resulta en el desplazamiento de la curvatura menor hacia la derecha y de la curvatura mayor hacia la izquierda. El mesogastrio dorsal, que suspende al estómago de la pared posterior de la cavidad abdominal, se desplaza hacia la izquierda durante la rotación, formando la bolsa omental o saco menor del peritoneo. Este saco permite la movilidad estomacal y se expande con el crecimiento del estómago, dando lugar al receso inferior de la bolsa omental, que con el tiempo se fusiona para formar el omento mayor.

Desarrollo del Duodeno y el Páncreas

El duodeno se forma a partir de la porción terminal del intestino primitivo anterior y la porción inicial del intestino primitivo medio, creando un asa en forma de "C" que se proyecta ventralmente y rota hacia la derecha para asumir una posición retroperitoneal. Su luz se oblitera temporalmente durante la quinta y sexta semanas debido a la proliferación endodérmica, pero se recanaliza antes del término del desarrollo embrionario. El páncreas se desarrolla a partir de las yemas pancreáticas dorsal y ventral, siendo la dorsal la que contribuye mayormente al órgano definitivo. La rotación del estómago y el duodeno posiciona al páncreas contra la pared posterior del abdomen, y la producción de insulina inicia alrededor de la décima semana de gestación.

Desarrollo del Hígado y el Aparato Biliar

El hígado, la vesícula biliar y las vías biliares se originan del divertículo hepático, que brota del endodermo del intestino primitivo anterior e invade el mesénquima del septo transverso. El hígado se desarrolla rápidamente y comienza la hematopoyesis a partir de la sexta semana, adquiriendo una coloración rojiza característica. La vesícula biliar y el conducto biliar común se desarrollan a partir de la porción distal del divertículo hepático y su pedículo, respectivamente. La secreción de bilis hacia el duodeno comienza después de la semana 13, contribuyendo al color del meconio en el intestino fetal.

Desarrollo del Bazo y el Mesenterio Ventral

El bazo se desarrolla a partir de células mesenquimales en el mesogastrio dorsal y comienza su formación en la quinta semana, adquiriendo su morfología definitiva durante el período fetal. Aunque su estructura lobular desaparece tras el nacimiento, el bazo retiene su función hematopoyética. El mesenterio ventral, derivado del mesogastrio, da origen al omento menor, el ligamento falciforme y el peritoneo visceral que recubre el hígado, con la vena umbilical pasando por el ligamento falciforme hacia el hígado durante la vida fetal.