Patologías del Tracto Urinario
Mapa conceptual
Las anomalías congénitas del tracto urinario superior pueden incluir condiciones como la obstrucción de la unión pieloureteral y predisponer a complicaciones graves. Los tumores de los uréteres, aunque raros, pueden ser benignos o malignos, y las obstrucciones pueden llevar a hidronefrosis y pielonefritis. La cistitis es una inflamación común de la vejiga, y las metaplasias pueden ser precursores de cáncer. El cáncer de vejiga, principalmente de tipo urotelial, requiere detección temprana y tratamiento adecuado.
Resumen
Esquema
Anomalías Congénitas del Tracto Urinario Superior
Las anomalías congénitas del tracto urinario superior, que incluyen a los uréteres, son relativamente comunes, detectándose en aproximadamente el 2 al 3% de las autopsias. Estas malformaciones pueden ser asintomáticas o provocar complicaciones graves como obstrucción del flujo urinario y enfermedad renal. La obstrucción de la unión pieloureteral (UPJ) es una de las anomalías más frecuentes, afectando principalmente a varones en la infancia y siendo bilateral en el 20% de los casos. En adultos, la obstrucción de la UPJ es más común en mujeres y suele ser unilateral. Las malformaciones de la vejiga urinaria, como el reflujo vesicoureteral, los divertículos y la extrofia vesical, pueden predisponer a infecciones recurrentes del tracto urinario y a un mayor riesgo de desarrollar tumores. El reflujo vesicoureteral es particularmente significativo, ya que puede conducir a pielonefritis recurrente y a la pérdida progresiva de la función renal si no se trata adecuadamente.Patologías Obstructivas y Tumores de los Uréteres
Los tumores primarios de los uréteres son poco comunes y pueden ser benignos, generalmente de origen mesenquimatoso, o malignos, con características histológicas similares a las de los tumores de la pelvis renal y la vejiga, siendo los carcinomas uroteliales los más frecuentes. Las obstrucciones uréterales pueden ser causadas por factores intrínsecos, como cálculos o tumores, o extrínsecos, como la compresión por estructuras adyacentes. Estas obstrucciones pueden resultar en hidrouréter, hidronefrosis y, si no se tratan, en pielonefritis. Mientras que la obstrucción unilateral a menudo se debe a cálculos o tumores, la obstrucción bilateral puede estar asociada con afecciones que afectan la salida de la vejiga, como la hiperplasia prostática benigna. La fibrosis retroperitoneal esclerosante es una entidad patológica que puede causar obstrucción uréteral bilateral al atrapar los uréteres en un proceso inflamatorio fibrótico, y en algunos casos está asociada con la enfermedad relacionada con IgG4.Inflamación y Metaplasia de la Vejiga Urinaria
La cistitis, que es la inflamación de la vejiga, puede ser aguda o crónica y es frecuentemente causada por infecciones bacterianas, siendo Escherichia coli el patógeno más común. Factores predisponentes incluyen la presencia de cálculos vesicales, obstrucción del flujo urinario y diabetes mellitus. La cistitis también puede tener una etiología tuberculosa o fúngica, especialmente en pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos. Las lesiones metaplásicas, como la cistitis glandular y la cistitis quística, son cambios en el urotelio que pueden ser precursores de adenocarcinoma. La metaplasia escamosa, que puede ocurrir en respuesta a irritación crónica, como la causada por la esquistosomiasis vesical, puede ser precursora de lesiones displásicas y carcinoma de células escamosas.Neoplasias de la Vejiga Urinaria
El cáncer de vejiga es uno de los cánceres más comunes, con las neoplasias uroteliales representando aproximadamente el 90% de todos los tumores vesicales. Estas neoplasias pueden ser benignas o malignas y a menudo presentan un comportamiento multifocal. Las lesiones precursoras incluyen tumores papilares no invasivos y carcinoma in situ (CIS), que es un carcinoma urotelial plano no invasivo. Aunque menos comunes, las neoplasias escamosas y glandulares también pueden desarrollarse en la vejiga. La detección temprana mediante citoscopia y análisis de orina, junto con un tratamiento adecuado, son fundamentales para el manejo efectivo del cáncer de vejiga y para mejorar el pronóstico del paciente.
Mostrar más
Anomalías Congénitas del Tracto Urinario Superior
Malformaciones asintomáticas o con complicaciones graves
Las anomalías congénitas del tracto urinario superior pueden ser asintomáticas o provocar complicaciones graves como obstrucción del flujo urinario y enfermedad renal
Obstrucción de la unión pieloureteral (UPJ)
La obstrucción de la unión pieloureteral (UPJ) es una de las anomalías más frecuentes, afectando principalmente a varones en la infancia y siendo bilateral en el 20% de los casos
Malformaciones de la vejiga urinaria
Las malformaciones de la vejiga urinaria, como el reflujo vesicoureteral, los divertículos y la extrofia vesical, pueden predisponer a infecciones recurrentes del tracto urinario y a un mayor riesgo de desarrollar tumores
Patologías Obstructivas y Tumores de los Uréteres
Tumores primarios de los uréteres
Los tumores primarios de los uréteres son poco comunes y pueden ser benignos o malignos
Obstrucciones uréterales
Las obstrucciones uréterales pueden ser causadas por factores intrínsecos o extrínsecos y pueden resultar en hidrouréter, hidronefrosis y pielonefritis si no se tratan adecuadamente
Fibrosis retroperitoneal esclerosante
La fibrosis retroperitoneal esclerosante puede causar obstrucción uréteral bilateral y está asociada con la enfermedad relacionada con IgG4 en algunos casos
Inflamación y Metaplasia de la Vejiga Urinaria
Cistitis
La cistitis, que es la inflamación de la vejiga, puede ser aguda o crónica y es frecuentemente causada por infecciones bacterianas
Lesiones metaplásicas
Las lesiones metaplásicas, como la cistitis glandular y la cistitis quística, son cambios en el urotelio que pueden ser precursores de adenocarcinoma
Metaplasia escamosa
La metaplasia escamosa, que puede ocurrir en respuesta a irritación crónica, puede ser precursora de lesiones displásicas y carcinoma de células escamosas
Neoplasias de la Vejiga Urinaria
Cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga es uno de los cánceres más comunes, con las neoplasias uroteliales representando aproximadamente el 90% de todos los tumores vesicales
Lesiones precursoras
Las lesiones precursoras incluyen tumores papilares no invasivos y carcinoma in situ (CIS)
Neoplasias escamosas y glandulares
Aunque menos comunes, las neoplasias escamosas y glandulares también pueden desarrollarse en la vejiga
Patologías del Tracto Urinario
Aprende con las flashcards de Algor Education
Haz clic en las tarjetas para aprender más sobre el tema
00
La obstrucción de la unión ______ es más común en ______ durante la infancia y puede ser ______ en el 20% de los casos.
pieloureteral
varones
bilateral
01
El ______ vesicoureteral puede llevar a ______ recurrente y daño renal progresivo si no se maneja de forma correcta.
reflujo
pielonefritis
02
Frecuencia de tumores primarios en uréteres
Los tumores primarios en los uréteres son raros.
