Principios Básicos de la Radiología Torácica y Abdominal
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La radiología torácica y abdominal es esencial para diagnosticar condiciones en órganos vitales. Se detallan técnicas de posicionamiento, criterios de calidad y adaptaciones para pacientes con necesidades especiales, como pediátricos y geriátricos, enfatizando la seguridad y claridad de las imágenes radiográficas.
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Principios Básicos de la Radiología Torácica y Abdominal
La radiología torácica y abdominal es una herramienta diagnóstica fundamental que implica el conocimiento profundo de la anatomía y fisiología de estas áreas. El tórax alberga órganos cruciales como los pulmones, que se dividen en tres lóbulos en el lado derecho y dos en el izquierdo, el corazón, ubicado en el mediastino con una leve inclinación hacia la izquierda, y el diafragma, que funciona como principal músculo respiratorio y separa el tórax del abdomen. En el abdomen se encuentran órganos como el hígado, el páncreas, el bazo, los riñones y secciones del tracto gastrointestinal, mientras que la pelvis contiene la vejiga, porciones del intestino y los órganos reproductivos internos. La calidad de las radiografías depende de la cooperación del paciente y de su correcta posición durante el examen, lo que permite una interpretación precisa de las estructuras anatómicas.Técnicas de Posicionamiento en la Radiografía de Tórax
Para obtener imágenes radiográficas claras del tórax, se prefiere realizar las radiografías en posición de pie, lo que facilita el descenso del diafragma y una mejor visualización de los pulmones. La proyección lateral se efectúa con el paciente apoyado sobre su lado izquierdo, acercando el corazón al receptor de imagen para disminuir su magnificación. La proyección anteroposterior (AP) se realiza después de la lateral, utilizando una distancia foco-receptor de imagen (DFRI) de al menos 180 cm para ambas proyecciones. Si el paciente no puede mantenerse en pie, se opta por la proyección AP en decúbito supino. Es crucial el uso de rejillas antidifusoras y sistemas de control automático de exposición para reducir la radiación dispersa y mejorar la calidad de la imagen.Procedimientos y Criterios de Calidad en la Radiografía de Tórax
La radiografía de tórax se realiza después de una inspiración profunda, sin ropa o accesorios que puedan causar artefactos en la imagen. En la proyección posteroanterior (PA), el paciente coloca las manos en las caderas con los codos hacia adelante para evitar la superposición de las escápulas sobre los pulmones. El rayo central se dirige a la altura de las vértebras T7-T9. Los criterios de calidad exigen que los campos pulmonares, la silueta cardíaca y el contorno del diafragma se visualicen completamente. En la proyección lateral, el paciente eleva los brazos y el rayo se centra en la vértebra T7, permitiendo la visualización de los campos pulmonares y la silueta cardíaca sin superposiciones.Proyecciones Especiales en la Radiografía de Tórax
Hay proyecciones especiales para evaluar aspectos concretos del tórax. La proyección con marcadores en los pezones se utiliza para diferenciar nódulos pulmonares de los pezones. La proyección en inspiración y espiración ayuda a detectar la presencia de aire libre en la cavidad pleural, indicativo de un neumotórax. La proyección AP axial en posición lordótica es útil para visualizar los ápices pulmonares sin la superposición de las clavículas. Para la radiografía del esternón en posición lateral, se ajusta la DFRI para corregir la magnificación. En la exploración de la parrilla costal, se elige la proyección adecuada considerando la densidad y la ubicación anterior o posterior de las costillas.Técnicas y Criterios de Calidad en la Radiografía de Abdomen
La radiografía de abdomen se realiza con el paciente en decúbito supino, al final de la espiración y con los brazos alejados del tronco. El rayo central se dirige a la altura de las crestas ilíacas, y la imagen debe incluir desde las cúpulas diafragmáticas hasta la sínfisis del pubis, con la columna vertebral en posición central. Para la detección de niveles hidroaéreos, se prefiere la posición de pie. La técnica radiográfica se adapta a las características individuales del paciente, como tamaño y constitución, para obtener imágenes diagnósticas de alta calidad.Atención Radiológica para Pacientes con Necesidades Especiales
Los pacientes pediátricos y geriátricos requieren consideraciones especiales en radiología. En pediatría, es esencial la colaboración de los padres y la aplicación del principio ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible) para reducir la exposición a la radiación. En geriatría, se deben tener en cuenta las limitaciones de movilidad y la posible disminución de la densidad ósea, ajustando las técnicas y posiciones para obtener imágenes claras y seguras para el paciente. La radiología portátil se adapta a las necesidades del paciente, manteniendo una DFRI adecuada y minimizando la distancia objeto-receptor de imagen (DORI) para asegurar la calidad de la imagen.
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Anatomía y fisiología del tórax y abdomen
Órganos en el tórax
Los pulmones, el corazón y el diafragma son órganos cruciales en el tórax
Órganos en el abdomen y pelvis
El hígado, páncreas, bazo, riñones y órganos reproductivos se encuentran en el abdomen y la vejiga en la pelvis
Importancia de la cooperación del paciente y posición correcta
La calidad de las radiografías depende de la cooperación del paciente y su posición adecuada durante el examen
Técnicas de posicionamiento en la radiografía de tórax
Posición de pie para imágenes claras
La posición de pie facilita la visualización de los pulmones al descender el diafragma
Proyección lateral y anteroposterior (AP)
La proyección lateral y AP se realizan con el paciente en posición específica para obtener imágenes precisas
Uso de rejillas antidifusoras y sistemas de control automático de exposición
Estas herramientas ayudan a reducir la radiación dispersa y mejorar la calidad de la imagen
Procedimientos y criterios de calidad en la radiografía de tórax
Preparación del paciente y posición adecuada
La radiografía de tórax se realiza después de una inspiración profunda y con el paciente en posición específica
Criterios de calidad en la proyección posteroanterior (PA)
Los campos pulmonares, la silueta cardíaca y el contorno del diafragma deben visualizarse completamente en la proyección PA
Proyecciones especiales para evaluar aspectos específicos
Las proyecciones con marcadores en los pezones, en inspiración y espiración, y AP axial en posición lordótica son útiles para evaluar diferentes aspectos del tórax
Técnicas y criterios de calidad en la radiografía de abdomen
Posición del paciente y rayo central
La radiografía de abdomen se realiza con el paciente en decúbito supino y el rayo central dirigido a la altura de las crestas ilíacas
Inclusión de la columna vertebral y detección de niveles hidroaéreos
La imagen debe incluir la columna vertebral en posición central y la posición de pie es preferida para detectar niveles hidroaéreos
Adaptación de la técnica radiográfica a las características del paciente
La técnica radiográfica se ajusta al tamaño y constitución del paciente para obtener imágenes de alta calidad
Atención radiológica para pacientes con necesidades especiales
Consideraciones especiales en pacientes pediátricos
La colaboración de los padres y la aplicación del principio ALARA son esenciales para reducir la exposición a la radiación en pacientes pediátricos
Consideraciones especiales en pacientes geriátricos
Se deben tener en cuenta la limitación de movilidad y la densidad ósea en pacientes geriátricos al ajustar las técnicas y posiciones para obtener imágenes seguras y claras
Uso de radiología portátil
La radiología portátil se adapta a las necesidades del paciente, manteniendo una distancia adecuada para asegurar la calidad de la imagen
Principios Básicos de la Radiología Torácica y Abdominal
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00
La ______ torácica y abdominal es esencial para el diagnóstico, requiriendo un conocimiento detallado de la ______ y ______ de estas regiones.
radiología
anatomía
fisiología
01
Para obtener radiografías de alta calidad, es crucial la ______ del paciente y su ______ adecuada durante el procedimiento.
cooperación
posición
02
Posición para proyección lateral de tórax
Paciente apoyado sobre lado izquierdo, acerca corazón al receptor de imagen, reduce magnificación.
