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La schizofrenia è un disturbo psichiatrico che altera pensiero, emozioni e comportamento. Per diagnosticarla, il DSM-5 richiede sintomi specifici come deliri e allucinazioni, e l'esclusione di altre condizioni. La comprensione del decorso e dei vari disturbi correlati è essenziale per il trattamento.
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La schizofrenia è un disturbo psichiatrico cronico e grave che influisce sul pensiero, sulle emozioni e sul comportamento di un individuo
Sintomi necessari per la diagnosi
Per la diagnosi di schizofrenia è necessario che il paziente manifesti almeno due dei seguenti sintomi per un periodo significativo in un intervallo di un mese: deliri, allucinazioni, discorso disorganizzato, comportamento gravemente disorganizzato o catatonico, e sintomi negativi
Sintomi primari e sintomi negativi
Almeno uno dei sintomi deve essere tra i primi tre (deliri, allucinazioni o discorso disorganizzato) e deve esserci un declino significativo nel funzionamento rispetto al livello precedente
Durata dei sintomi
I sintomi devono persistere per almeno sei mesi, con un mese di sintomi che rispettano pienamente i criteri (fase attiva), e possono includere periodi prodromici o residui con segni e sintomi attenuati
Per diagnosticare la schizofrenia, è cruciale escludere altri disturbi mentali che possono presentare sintomi psicotici simili
Dopo un anno dall'esordio dei sintomi, il decorso della schizofrenia può essere specificato utilizzando indicatori come il numero di episodi e lo stato attuale del paziente
La presenza di catatonia può essere indicata se il paziente mostra sintomi quali immobilità, rigidità muscolare, agitazione e resistenza al movimento
Gli indicatori aiutano a comprendere meglio la prognosi e a pianificare il trattamento per la schizofrenia
Il disturbo delirante è caratterizzato dalla presenza di uno o più deliri non bizzarri per una durata di almeno un mese, senza che siano mai stati soddisfatti i criteri per la schizofrenia
Il disturbo psicotico breve si manifesta con sintomi psicotici che durano da un giorno a un mese, seguiti da un ritorno al livello di funzionamento premorboso
Il disturbo schizofreniforme ha sintomi simili alla schizofrenia ma la durata è limitata a un periodo compreso tra un mese e sei mesi, mentre il disturbo schizoaffettivo è caratterizzato dalla combinazione di sintomi psicotici e episodi dell'umore