La schizofrenia e altri disturbi psicotici

Criteri Diagnostici della Schizofrenia

La schizofrenia è un disturbo psichiatrico cronico e grave che influisce sul pensiero, sulle emozioni e sul comportamento di un individuo. Secondo il DSM-5, per la diagnosi di schizofrenia è necessario che il paziente manifesti almeno due dei seguenti sintomi per un periodo significativo in un intervallo di un mese: deliri, allucinazioni, discorso disorganizzato, comportamento gravemente disorganizzato o catatonico, e sintomi negativi come la ridotta espressione emotiva o volizionale. Almeno uno dei sintomi deve essere tra i primi tre (deliri, allucinazioni o discorso disorganizzato). Inoltre, deve esserci un declino significativo nel funzionamento lavorativo, nelle relazioni interpersonali o nell'autocura rispetto al livello precedente. I sintomi devono persistere per almeno sei mesi, con un mese di sintomi che rispettano pienamente i criteri (fase attiva), e possono includere periodi prodromici o residui con segni e sintomi attenuati.

Esclusione di Altri Disturbi e Condizioni

Per diagnosticare la schizofrenia, è cruciale escludere altri disturbi mentali che possono presentare sintomi psicotici simili. Il disturbo schizoaffettivo e i disturbi dell'umore con caratteristiche psicotiche, come la depressione maggiore o il disturbo bipolare, devono essere considerati e scartati. Questo avviene quando gli episodi di umore non sono stati presenti durante la maggior parte del tempo di malattia psicotica o sono stati presenti per una minoranza del tempo totale dei periodi attivi e residui. Inoltre, i sintomi non devono essere attribuibili agli effetti fisiologici di sostanze (come droghe o farmaci) o ad altre condizioni mediche. Se il paziente ha una storia di disturbo dello spettro autistico o di disturbo della comunicazione a esordio infantile, la diagnosi aggiuntiva di schizofrenia richiede deliri o allucinazioni prominenti per almeno un mese.