Patologías Endocrinas

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Los adenomas hipofisarios son tumores benignos de la glándula pituitaria que pueden afectar la salud hormonal y visual. Los trastornos de la tiroides y suprarrenales, como la enfermedad de Graves y el síndrome de Cushing, tienen un impacto significativo en el metabolismo y el equilibrio hormonal. La diabetes mellitus, con sus tipos y complicaciones, representa un desafío para la salud pública global.

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Clasificación de adenomas hipofisarios según actividad hormonal

Funcionantes: producen hormonas en exceso. No funcionantes o silentes: no tienen actividad hormonal excesiva.

Extensión de adenomas hipofisarios

Pueden estar confinados a la silla turca o extenderse a estructuras como el quiasma óptico y los senos cavernosos.

Características de adenomas atípicos

Presentan mutaciones en el gen TP53, alta tasa de proliferación, comportamiento agresivo, potencial de recurrencia y resistencia al tratamiento.

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Clasificación y Características de los Adenomas Hipofisarios

Los adenomas hipofisarios son neoplasias benignas originadas en la glándula pituitaria. Se clasifican por tamaño en macroadenomas, si el diámetro es mayor a 1 cm, y microadenomas, si es menor. Según su actividad hormonal, se dividen en funcionantes, que producen hormonas en exceso, y no funcionantes o silentes. Pueden estar confinados a la silla turca o extenderse a estructuras circundantes, como el quiasma óptico y los senos cavernosos. Algunos pueden infiltrar tejidos adyacentes y presentar hemorragia o necrosis. Histológicamente, están compuestos por células poligonales que se organizan en diferentes patrones y presentan un número variable de mitosis. Los adenomas atípicos, con mutaciones en el gen TP53 y una tasa de proliferación elevada, pueden comportarse de manera más agresiva y tienen un mayor potencial de recurrencia y resistencia al tratamiento.

Modelos anatómicos tridimensionales de glándulas endocrinas humanas, incluyendo hipófisis, tiroides, suprarrenales sobre riñones y páncreas, en superficie neutra.

Manifestaciones Clínicas de los Adenomas Hipofisarios

Los adenomas hipofisarios pueden causar síntomas por exceso hormonal o por efecto de masa. Los prolactinomas, que secretan prolactina, pueden provocar amenorrea, galactorrea, disminución de la libido y esterilidad. Los adenomas productores de hormona de crecimiento causan gigantismo o acromegalia, y pueden inducir diabetes mellitus. Los adenomas corticotropos pueden resultar en el síndrome de Cushing, con síntomas como hiperpigmentación y alteraciones metabólicas. Los adenomas no funcionantes suelen causar síntomas por compresión de estructuras cercanas, como déficits visuales, y pueden llevar a hipopituitarismo por compresión o destrucción del tejido hipofisario normal, resultando en deficiencias hormonales múltiples.

Trastornos de la Glándula Tiroides

Los trastornos tiroideos incluyen la tirotoxicosis, un estado hipermetabólico causado por exceso de hormonas tiroideas, comúnmente conocido como hipertiroidismo. La enfermedad de Graves es la causa más frecuente, caracterizada por hiperplasia tiroidea, oftalmopatía y dermopatía. Otras causas incluyen el bocio multinodular tóxico y el adenoma tiroideo hiperfuncionante. El hipotiroidismo puede ser primario, como en la tiroiditis de Hashimoto, o secundario a trastornos hipofisarios o hipotalámicos. El bocio es el aumento de tamaño de la tiroides y puede ser difuso o nodular. Las neoplasias tiroideas son menos comunes y pueden ser benignas, como los adenomas foliculares, o malignas, como los carcinomas papilares.

Patologías de la Glándula Suprarrenal

Las patologías suprarrenales abarcan el hiperparatiroidismo, con exceso de producción de parathormona, a menudo debido a adenomas paratiroideos. El hipercortisolismo, o síndrome de Cushing, puede ser endógeno, por trastornos del eje hipotálamo-hipofisario, o exógeno, por tumores que secretan ACTH o por neoplasias suprarrenales. Los síndromes adrenogenitales son causados por exceso de andrógenos suprarrenales. La insuficiencia suprarrenal, como la enfermedad de Addison, implica la destrucción de la corteza suprarrenal. El síndrome de Waterhouse-Friderichsen es una forma aguda de insuficiencia suprarrenal con hemorragias suprarrenales bilaterales, a menudo asociada a infecciones graves.

Diabetes Mellitus y sus Complicaciones

La diabetes mellitus se clasifica en tipo 1, caracterizada por la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas y la consiguiente deficiencia de insulina, y tipo 2, que implica resistencia a la insulina y una secreción insuficiente de insulina por las células beta. La prediabetes se caracteriza por alteraciones en la tolerancia a la glucosa y niveles intermedios de glucosa en sangre o HbA1C. Las complicaciones crónicas de la diabetes incluyen la microangiopatía, que afecta a los pequeños vasos sanguíneos y puede causar nefropatía, retinopatía y neuropatía diabéticas, y la nefropatía diabética, que puede progresar a un síndrome nefrótico con proteinuria significativa y edema.

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Patologías Endocrinas

Adenomas Hipofisarios

Clasificación

Características

Manifestaciones Clínicas

Trastornos de la Glándula Tiroides

Tirotoxicosis

Hipotiroidismo

Bocio

Patologías de la Glándula Suprarrenal

Hiperparatiroidismo

Hipercortisolismo

Insuficiencia Suprarrenal

Diabetes Mellitus y sus Complicaciones

Tipos de Diabetes

Complicaciones Crónicas

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