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Los avances en el tratamiento de infecciones han sido revolucionarios desde la introducción de la penicilina. Los antimicrobianos, con su capacidad para atacar estructuras bacterianas específicas, han mejorado significativamente la medicina moderna. La lucha contra la resistencia bacteriana se ha intensificado con el desarrollo de inhibidores de β-lactamasas, protegiendo la eficacia de los antibióticos β-lactámicos y ofreciendo nuevas estrategias para superar las defensas bacterianas.
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Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1929, lo que supuso un cambio paradigmático en la medicina
Diferentes tipos de patógenos combatidos por los antimicrobianos
Los antimicrobianos tienen la capacidad de combatir bacterias, hongos, parásitos y virus
Enfoque en los agentes con actividad antibacteriana
Este texto se centra en los antimicrobianos con actividad antibacteriana y su relevancia en la medicina moderna
Los antimicrobianos son selectivos y atacan estructuras y procesos específicos de las bacterias, minimizando el daño a las células del huésped
Membrana externa en bacterias gramnegativas
Las bacterias gramnegativas poseen una membrana externa que les confiere resistencia a ciertos antibióticos
Permeabilidad en bacterias grampositivas
Las bacterias grampositivas son más permeables, lo que facilita la acción de muchos antimicrobianos
Los antimicrobianos deben resistir la degradación y localizar su blanco específico dentro de la célula bacteriana para ser efectivos
Los antimicrobianos se clasifican en bactericidas, que destruyen las bacterias, y bacteriostáticos, que inhiben su crecimiento
La acción de un antimicrobiano puede variar entre bactericida y bacteriostática dependiendo de la concentración y sensibilidad de la bacteria a la droga
La pared celular es crucial para la supervivencia de las bacterias, ya que les proporciona protección contra la lisis osmótica
Los antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular son particularmente efectivos contra bacterias en división y en ambientes isotónicos o hipotónicos
Generación de precursores en el citoplasma
La biosíntesis de la pared celular se lleva a cabo en tres fases, comenzando con la generación de precursores en el citoplasma
Transporte a través de la membrana citoplasmática
Los precursores son transportados a través de la membrana citoplasmática para su ensamblaje final
Polimerización y entrecruzamiento del peptidoglicano
Los β-lactámicos y los glucopéptidos actúan en la polimerización y el entrecruzamiento del peptidoglicano, etapas cruciales en la biosíntesis de la pared celular
Los inhibidores de β-lactamasas protegen a otros antibióticos de ser degradados por enzimas bacterianas
Los inhibidores de β-lactamasas son componentes esenciales en las combinaciones de fármacos que buscan contrarrestar las estrategias de defensa bacterianas y combatir la resistencia a los antibióticos