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Las prostaglandinas y leucotrienos son cruciales en la inflamación y la homeostasis. Las prostaglandinas, sintetizadas por las enzimas COX, tienen roles en la protección gástrica y la respuesta inflamatoria. Los leucotrienos, producidos por leucocitos, afectan la contracción del músculo liso y la migración de células inmunitarias. Los AINE y corticoesteroides son fármacos que modulan estos mediadores. Además, las citocinas y el sistema del complemento son esenciales en la inmunidad y la inflamación.
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Las prostaglandinas son eicosanoides derivados del ácido araquidónico que se sintetizan a través de la acción de las enzimas ciclooxigenasas
PGD2
La PGD2 promueve la vasodilatación y atrae células inmunitarias al sitio de inflamación
PGE2
La PGE2 juega un rol en la generación de fiebre y sensación de dolor, además de tener efectos inflamatorios
Las enzimas ciclooxigenasas existen en dos isoformas principales, COX-1 y COX-2, que tienen diferentes funciones en la síntesis de prostaglandinas
Los leucotrienos son eicosanoides sintetizados principalmente por leucocitos y mastocitos a través de la vía de las lipooxigenasas
LTB4
El LTB4 es un agente quimiotáctico que activa los neutrófilos y dirige su movimiento hacia áreas de inflamación
Leucotrienos cisteinílicos
Los leucotrienos cisteinílicos, como LTC4, LTD4 y LTE4, son conocidos por su capacidad para inducir vasoconstricción y broncoconstricción, y por su implicación en patologías como el asma
Las lipoxinas, también derivadas de la vía de la lipooxigenasa, tienen efectos antiinflamatorios y contrarrestan la migración y adhesión de neutrófilos
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son inhibidores de la COX que bloquean la producción de prostaglandinas y alivian síntomas como el dolor y la fiebre
Los AINE pueden ser no selectivos o selectivos para la COX-2, con diferentes perfiles de riesgo cardiovascular
Los corticoesteroides inhiben la síntesis de mediadores proinflamatorios a nivel genético, ofreciendo una alternativa en el tratamiento de la inflamación
Las citocinas, como el TNF y la IL-1, tienen efectos sobre la activación celular y la inducción de síntomas sistémicos
Las quimiocinas dirigen la migración de leucocitos hacia el foco inflamatorio y se clasifican en cuatro familias según su estructura
La interacción de las quimiocinas con receptores acoplados a proteínas G permite una amplia gama de respuestas celulares debido a la diversidad de ligandos que pueden unirse a un mismo receptor y viceversa