Radiologia odontoiatrica

Principi di Radiologia e Radioprotezione in Odontoiatria

La radiologia odontoiatrica è una disciplina fondamentale che impiega i raggi X per ottenere immagini diagnostiche delle strutture dentarie e dei tessuti orali. Le radiografie sono create dall'interazione dei raggi X con i tessuti, che variano in densità, e da un sistema di rilevazione che cattura l'immagine. In odontoiatria, le tecniche radiografiche si dividono in intraorali, come le radiografie periapicali e le bite-wing, e extraorali, come l'ortopantomografia e la cefalometria latero-laterale. Le radiografie periapicali sono essenziali per valutare la salute endodontica, la presenza di carie, lesioni periapicali e fratture radicolari. Le bite-wing sono particolarmente utili per identificare carie interprossimali. Le tecniche extraorali forniscono una visione d'insieme delle strutture cranio-maxillo-facciali, con l'ortopantomografia che offre una panoramica delle arcate dentarie e la cefalometria latero-laterale che è impiegata in ortodonzia per studiare le relazioni cranio-facciali. La radiologia tridimensionale, che comprende la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) e il DentaScan, fornisce immagini dettagliate dei mascellari, indispensabili per la pianificazione di interventi chirurgici e implantologici.

Tecniche e Strumenti Radiografici in Odontoiatria

Le tecniche radiografiche odontoiatriche si sono evolute dalla radiologia tradizionale, che necessita di sviluppo chimico in camera oscura, alle moderne tecnologie digitali. Le lastre ai fosfori rappresentano un'evoluzione intermedia, in quanto possono essere esposte come pellicole tradizionali ma poi lette da uno scanner digitale, consentendo la digitalizzazione dell'immagine e la possibilità di riutilizzo. La radiografia digitale diretta, invece, utilizza sensori che trasmettono immediatamente l'immagine al computer, riducendo l'esposizione alle radiazioni e migliorando l'efficienza del flusso di lavoro, sebbene possa presentare una risoluzione leggermente inferiore rispetto alle pellicole tradizionali. È imperativo che i software di gestione delle immagini radiografiche siano conformi agli standard regolamentari e che le immagini siano manipolate con responsabilità per garantire l'integrità diagnostica.

Caratteristiche delle Immagini Radiologiche e Radioprotezione

Le immagini radiologiche si distinguono per radiotrasparenza e radiopacità. La radiotrasparenza si riferisce alle aree che appaiono più scure, come quelle affette da carie o processi infettivi, mentre la radiopacità si riferisce alle aree più chiare, come ossa, protesi o impianti. La radioprotezione è essenziale per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni ionizzanti sia per i pazienti sia per gli operatori. I principi di radioprotezione includono la giustificazione dell'uso delle radiazioni, l'ottimizzazione delle dosi per mantenerle al minimo indispensabile e la limitazione delle dosi per non eccedere i limiti stabiliti. Il decreto legislativo n. 101 del 2020 in Italia stabilisce norme di sicurezza e protezione contro i pericoli derivanti dall'esposizione alle radiazioni ionizzanti, enfatizzando l'importanza di una corretta formazione e di procedure operative sicure.

Normativa e Sicurezza nella Radiologia Odontoiatrica

La normativa italiana sulla radioprotezione è stata aggiornata con il decreto legislativo n. 101 del 2020, che integra le direttive europee e le normative nazionali preesistenti. Il decreto definisce le responsabilità del datore di lavoro o esercente e impone una formazione specifica per dirigenti, preposti e lavoratori. Prevede inoltre l'obbligo di aggiornamento professionale per gli Esperti di Radioprotezione e la collaborazione con gli Specialisti in Fisica Medica. La sorveglianza sanitaria deve essere basata sull'evidence-based medicine e richiede la specializzazione del medico competente. Il decreto sottolinea l'importanza di limitare le dosi di radiazioni e di utilizzare dispositivi di protezione individuale, come grembiuli e collari piombati, per assicurare la sicurezza di pazienti e operatori sanitari.