La evaluación de los nervios craneales es fundamental en la neurología para diagnosticar y tratar diversas patologías. Se analizan funciones como el olfato, la visión, la motilidad ocular, la sensibilidad facial, la audición y el equilibrio. Trastornos como la hiposmia, la neuritis óptica, el estrabismo, la neuralgia del trigémino y la disfagia son algunos ejemplos de las alteraciones que pueden ser detectadas mediante pruebas específicas.
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Se realiza de manera individual en cada fosa nasal, solicitando al paciente que obstruya una mientras inhala sustancias con olores distintivos
Hiposmia o anosmia
Puede manifestarse como una disminución en la percepción olfativa
Disosmia
Se refiere a distorsiones en la calidad de los olores
Alucinaciones olfatorias
Se caracterizan por la presencia de percepciones olfativas sin estímulo externo
Pueden ser causadas por procesos inflamatorios, infecciones, traumatismos craneales, neoplasias, enfermedades neurodegenerativas, efectos adversos de medicamentos, deficiencias nutricionales y factores psicológicos
Incluyen la medición de la agudeza visual, la visión de colores y el campo visual
Permite inspeccionar la papila óptica, la retina y los vasos sanguíneos
Ambliopía, amaurosis, daltonismo y neuritis óptica son algunas de las alteraciones comunes que pueden ser detectadas mediante estas pruebas
Se observa la habilidad para realizar movimientos oculares y se detectan anomalías como la ptosis palpebral, desviaciones oculares y nistagmo
Pueden provocar diplopía y estrabismo
Se basa en la proyección de imágenes sobre puntos correspondientes de ambas retinas
Puede ser indicativa de trastornos neurológicos
Puede manifestarse con ptosis, desviación ocular, midriasis y ausencia de reflejos pupilar directo y consensual
Pueden ser congénitas, causadas por neoplasias, traumatismos craneoencefálicos o infecciones
Se evalúa el tamaño y simetría de las pupilas, así como su respuesta a estímulos luminosos y de acomodación
Se refiere a la diferencia en el tamaño pupilar y puede ser un signo de patologías subyacentes
Se utilizan para determinar la funcionalidad pupilar
Puede ser bilateral o unilateral y sugiere daño en las vías simpáticas o parasimpáticas
Como el síndrome de Horner, la pupila tónica de Adie y la discoria, se caracterizan por presentar signos y síntomas particulares y su reconocimiento es vital para el diagnóstico diferencial
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Procedimiento para evaluar olfato
Obstruir una fosa nasal y oler sustancias con olores característicos como café o vainilla.
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Tipos de alteraciones olfativas
Hiposmia, anosmia, disosmia, alucinaciones olfatorias.
02
Causas de trastornos olfativos
Inflamación, infecciones, traumatismos, neoplasias, enfermedades neurodegenerativas, efectos de medicamentos, deficiencias nutricionales, factores psicológicos.
