La Milza: Funzioni e Struttura

Funzioni e struttura della milza

La milza, un organo fondamentale del sistema linfatico, svolge molteplici funzioni vitali per il sistema immunitario e la regolazione del sangue. Questo organo è altamente vascolarizzato, ricevendo sangue dall'arteria lienale e drenandolo attraverso la vena lienale verso il sistema venoso portale. La milza opera come filtro per le cellule sanguigne, con i macrofagi situati nella polpa rossa che rimuovono cellule danneggiate o invecchiate. La polpa bianca, composta da tessuto linfoide organizzato attorno ai rami dell'arteria lienale, è suddivisa in zone T-dipendenti e B-dipendenti, dove si generano risposte immunitarie adattative. La zona marginale, che separa la polpa bianca dalla rossa, è un'area di transizione con una struttura vascolare unica che facilita l'interazione tra il sangue e le cellule immunitarie. La milza funge anche da serbatoio per eritrociti, granulociti e piastrine, che possono essere rapidamente mobilitati in caso di necessità. Inoltre, la milza ha un ruolo cruciale nell'emocateresi, ovvero la rimozione di eritrociti e piastrine senescenti o danneggiati.

Morfologia e posizione della milza nell'organismo

La milza ha una forma ovoidale e appiattita, con dimensioni medie di circa 13 cm in lunghezza, 8 cm in larghezza e 3 cm in spessore, e un peso che varia tra i 150 e i 200 grammi. Il suo colore è tipicamente rosso scuro e ha una consistenza morbida, che la rende vulnerabile a lesioni traumatiche. La milza possiede due facce principali: la faccia diaframmatica, liscia e convessa, e la faccia viscerale, che si divide in faccia gastrica e faccia renale. L'ilo splenico, situato sulla faccia viscerale, è il punto di ingresso per l'arteria lienale e di uscita per la vena lienale e i vasi linfatici. La milza è delimitata da tre margini e termina con due poli, il superiore arrotondato e l'inferiore appuntito. I suoi rapporti anatomici includono la vicinanza con il diaframma, la pleura, il polmone sinistro, lo stomaco, il colon trasverso, il rene e il surrene sinistro, e la sua posizione può variare a seconda del volume dei visceri adiacenti e dei movimenti respiratori.

La loggia lienale e i mezzi di fissità della milza

La milza è situata nella loggia lienale, una nicchia anatomica del quadrante superiore sinistro dell'addome, delimitata dal diaframma e chiusa inferiormente dal rene e dal surrene sinistro. La posizione della milza è influenzata dalla dimensione dei visceri circostanti e dalla postura del corpo. La stabilità della milza è assicurata da legamenti peritoneali, quali il legamento gastrolienale, che la collega allo stomaco, il legamento pancreaticolienale, che la collega al pancreas, e il legamento frenicolienale, che la collega al diaframma. Il legamento frenocolico, benché non direttamente connesso alla milza, contribuisce indirettamente al suo sostegno. Questi legamenti sono formati da pieghe del peritoneo che aiutano a mantenere la milza nella sua posizione anatomica corretta.

Vascolarizzazione e innervazione della milza

La vascolarizzazione della milza è garantita dall'arteria lienale, un ramo del tronco celiaco che si dirama in numerosi rami collaterali per fornire sangue all'organo. La vena lienale, che raccoglie il sangue dalla milza, si unisce alla vena mesenterica inferiore e alla vena gastroepiploica sinistra per formare il tronco della vena porta. I vasi linfatici della milza, sia superficiali che profondi, drenano verso i linfonodi pancreaticolienali e mesenterici. L'innervazione della milza proviene dal plesso celiaco e segue il decorso dei vasi sanguigni, fornendo le fibre nervose che regolano le funzioni spleniche, inclusa la contrazione della capsula splenica e la modulazione del flusso sanguigno all'interno dell'organo.