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L'osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni, causando dolore e rigidità. Incide soprattutto sugli anziani e può essere primaria o secondaria a fattori come traumi o obesità. La gestione include modifiche dello stile di vita, farmaci e fisioterapia, con possibili interventi chirurgici nelle forme avanzate.
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L'osteoartrosi è una malattia complessa che coinvolge l'intera articolazione, inclusi osso subcondrale, capsula, sinovia e muscoli periarticolari, con un'importante componente infiammatoria
Prevalenza e incidenza
L'osteoartrosi colpisce prevalentemente la popolazione anziana, con una prevalenza che aumenta con l'età, raggiungendo circa il 20% negli individui oltre gli 85 anni in Italia
Manifestazioni cliniche
La patologia si manifesta con sintomi e progressione variabili da persona a persona, richiedendo un approccio terapeutico personalizzato
Osteoartrosi primaria o idiopatica
L'osteoartrosi è definita primaria o idiopatica quando non è possibile identificare una causa specifica
Osteoartrosi secondaria
L'osteoartrosi è definita secondaria quando è associata a fattori noti come traumi, anomalie congenite, disturbi metabolici o endocrini
I principali fattori di rischio per l'osteoartrosi includono l'invecchiamento, traumi articolari, obesità, debolezza muscolare e predisposizione genetica
Alterazioni della cartilagine articolare
La cartilagine articolare è suscettibile a danni da carichi eccessivi o movimenti impropri, che possono innescare processi degenerativi e infiammatori, portando all'osteoartrosi
Matrice extracellulare
La matrice extracellulare, ricca di collagene e proteoglicani, è fondamentale per l'elasticità e la resistenza della cartilagine e può essere alterata in caso di osteoartrosi
La diagnosi si basa su criteri clinici e radiologici, con l'esame radiografico che mostra tipici segni di osteoartrosi e permette di classificare la gravità della malattia secondo la scala di Kellgren e Lawrence
Gestione del dolore e mantenimento della funzione articolare
Il trattamento dell'osteoartrosi si focalizza sulla gestione del dolore e il mantenimento o il miglioramento della funzione articolare attraverso modifiche dello stile di vita, farmaci antinfiammatori e fisioterapia
Terapie infiltrative e interventi chirurgici
In casi selezionati, possono essere utilizzate terapie infiltrative con corticosteroidi o acido ialuronico e, per le forme più gravi, interventi chirurgici come l'osteotomia o la sostituzione articolare con protesi
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Concezione attuale osteoartrosi
Malattia complessa, coinvolge intera articolazione, non solo usura cartilaginea.
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Componente infiammatoria osteoartrosi
Presente e importante, coinvolge sinovia e altri tessuti oltre alla cartilagine.
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Approccio terapeutico osteoartrosi
Personalizzato, varia in base a sintomi e progressione individuale.
