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L'epifisiolisi è una patologia ortopedica che colpisce gli adolescenti, caratterizzata dallo scivolamento della testa femorale. Incide su 10 su 100.000 giovani all'anno, con sintomi come dolore e zoppia. Il trattamento è chirurgico, con pinning in situ per prevenire complicanze come la necrosi avascolare e la coxartrosi.
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L'epifisiolisi è una patologia ortopedica che si verifica quando la testa femorale scivola lungo la linea di crescita in direzione posteriore e inferiore rispetto al collo del femore
L'epifisiolisi è stata identificata per la prima volta nel 1572, ma la comprensione della patologia si è approfondita nel corso dei secoli
L'epifisiolisi ha un'incidenza di circa 10 casi per 100.000 adolescenti all'anno, con un picco di prevalenza nei ragazzi tra i 12 e i 15 anni
Le cause dell'epifisiolisi includono predisposizioni genetiche, fattori meccanici, alterazioni vascolari ed endocrine
Gli squilibri endocrini durante la crescita adolescenziale possono aumentare il rischio di sviluppare l'epifisiolisi
Condizioni come la sindrome di Froelich, l'ipotiroidismo e l'iperparatiroidismo sono associate a un rischio aumentato di sviluppare l'epifisiolisi
L'epifisiolisi può essere classificata come stabile o instabile in base alla capacità del paziente di sostenere il peso sull'arto colpito e come acuta, cronica o acuta su cronica in base alla durata dei sintomi
I sintomi includono dolore acuto e improvviso, zoppia, dolore inguinale e irradiazione al ginocchio, con possibile riduzione del range di movimento dell'anca
La diagnosi si basa sull'esame clinico e radiografico, con particolare attenzione alla Linea di Klein, che può apparire alterata nelle radiografie in caso di epifisiolisi
Il trattamento di scelta è il pinning in situ, ovvero la fissazione della testa femorale con viti senza tentare di riposizionarla, per ridurre il rischio di complicanze come la necrosi avascolare
In alcuni casi, possono essere necessari interventi più complessi come le osteotomie
Le conseguenze a lungo termine possono includere deformità del collo femorale e sviluppo precoce di coxartrosi, una forma di artrite dell'anca