Evaluación Clínica del Hombro
Mapa conceptual
La evaluación clínica del hombro es esencial para detectar patologías y asegurar su correcta funcionalidad. Se observa la simetría y se palpa desde la articulación esternoclavicular hasta el acromion. Se realizan pruebas de movilidad y se examinan los músculos y tendones del manguito de los rotadores, así como la estabilidad de la articulación glenohumeral. Las pruebas específicas como el Signo de Codman y la prueba de Jobe ayudan a identificar lesiones tendinosas y evaluar la integridad del tendón del bíceps.
Resumen
Esquema
Evaluación Clínica del Hombro: Observación y Palpación
La evaluación clínica del hombro es un proceso meticuloso que inicia con la observación cuidadosa de la anatomía y la simetría de la región. Se examina la escápula, los músculos circundantes y la postura del paciente, prestando especial atención a cualquier asimetría, como la elevación de un hombro que podría sugerir escoliosis, o una apariencia aplanada del contorno del hombro, que puede ser indicativo de una luxación anterior. Se debe observar la presencia de hinchazón, deformidades, atrofia muscular o temblores finos. La palpación comienza en la articulación esternoclavicular y se extiende a lo largo de la clavícula hasta el acromion, palpando cuidadosamente para detectar irregularidades o sensibilidad que puedan indicar patología.Anatomía y Movilidad del Hombro: Huesos, Articulaciones y Pruebas de Movimiento
El hombro es una compleja estructura formada por la escápula, el húmero proximal y la clavícula, articulándose en las uniones acromioclavicular, esternoclavicular y glenohumeral. La evaluación de la movilidad se realiza mediante pruebas específicas que examinan la capacidad de realizar rotaciones externas e internas con el codo flexionado, así como la habilidad para tocar los bordes superior e inferior de la escápula opuesta. Estos movimientos permiten identificar restricciones y posibles lesiones en los músculos y tendones del hombro, proporcionando información valiosa sobre la funcionalidad de la articulación.Detección de Patologías del Hombro: Signos y Pruebas Específicas
Para identificar patologías específicas del hombro, se utilizan pruebas diagnósticas como el Signo de Codman, que evalúa la limitación del movimiento pasivo, y la prueba de Jobe, que detecta debilidad y dolor en el músculo supraespinoso, sugiriendo posibles lesiones tendinosas. La prueba del músculo subescapular mide la capacidad de rotación externa y la fuerza de rotación interna activa. La prueba del músculo infraespinoso y la prueba de rotación externa a 0° se enfocan en la detección de dolor o debilidad durante la rotación externa, lo que puede indicar patología del músculo infraespinoso o lesión del nervio subescapular. La prueba del músculo redondo mayor evalúa la rotación interna y puede revelar contracturas o debilidad en el manguito de los rotadores.Pruebas para Evaluar el Manguito de los Rotadores y la Articulación Acromioclavicular
La prueba del músculo supraespinoso y el Signo del Brazo Caído son métodos para evaluar la integridad del manguito de los rotadores. La incapacidad para mantener el brazo elevado o la caída involuntaria del mismo son signos de lesión en estos músculos. La prueba de Apley y la prueba de impingement de Neer facilitan el diagnóstico diferencial con patologías como la artrosis de la articulación acromioclavicular y la capsulitis adhesiva. La prueba de abducción de 0° y el Arco Doloroso investigan la aparición de dolor durante la abducción del brazo, lo que puede indicar una rotura del manguito de los rotadores o estenosis subacromial.Pruebas Específicas para Tendones y Estabilidad Articular
Las pruebas de Yergason y la prueba del "Chasquido" se centran en la función y la integridad del tendón del bíceps, particularmente en su porción larga. El dolor en la corredera bicipital o en el vientre muscular durante estas pruebas sugiere patologías tendinosas. Las pruebas de aprensión y las pruebas de cajón anterior y posterior evalúan la estabilidad de la articulación glenohumeral. Un desplazamiento evidente de la cabeza del húmero hacia adelante o hacia atrás, con o sin dolor, señala inestabilidad articular. Estas pruebas son cruciales para determinar la laxitud de las estructuras estabilizadoras de la articulación y para identificar posibles lesiones asociadas al plexo braquial.
Mostrar más
Observación y Palpación
Anatomía y Simetría
La observación cuidadosa de la anatomía y la simetría del hombro permite detectar asimetrías y posibles patologías
Palpación
Articulación Esternoclavicular
La palpación de la articulación esternoclavicular permite detectar irregularidades o sensibilidad que puedan indicar patología
Clavícula y Acromion
La palpación de la clavícula y el acromion permite detectar posibles lesiones o patologías en estas estructuras
Signos de Patologías
La observación y palpación pueden revelar signos de patologías como hinchazón, deformidades o atrofia muscular en el hombro
Anatomía y Movilidad del Hombro
Estructuras del Hombro
El hombro está formado por la escápula, el húmero proximal y la clavícula, articulándose en varias uniones
Pruebas de Movimiento
Rotaciones Externas e Internas
Las pruebas de rotaciones externas e internas permiten evaluar la movilidad del hombro y detectar posibles restricciones o lesiones en los músculos y tendones
Tocar los Bordes de la Escápula
Esta prueba permite evaluar la movilidad del hombro y detectar posibles restricciones o lesiones en los músculos y tendones
Funcionalidad de la Articulación
La evaluación de la movilidad del hombro proporciona información valiosa sobre la funcionalidad de la articulación
Detección de Patologías del Hombro
Pruebas Diagnósticas
Signo de Codman
Esta prueba evalúa la limitación del movimiento pasivo en el hombro
Prueba de Jobe
Esta prueba detecta debilidad y dolor en el músculo supraespinoso, indicando posibles lesiones tendinosas
Pruebas del Manguito de los Rotadores
Prueba del Músculo Subescapular
Esta prueba mide la capacidad de rotación externa y la fuerza de rotación interna activa en el hombro
Prueba del Músculo Infraespinoso
Esta prueba evalúa la presencia de dolor o debilidad durante la rotación externa, indicando posibles patologías en el músculo infraespinoso o lesiones del nervio subescapular
Pruebas para Evaluar la Articulación Acromioclavicular
Prueba de Apley
Esta prueba facilita el diagnóstico diferencial con patologías como la artrosis de la articulación acromioclavicular
Prueba de Impingement de Neer
Esta prueba evalúa la presencia de dolor durante la abducción del brazo, indicando posibles patologías como la capsulitis adhesiva
Evaluación Clínica del Hombro
Aprende con las flashcards de Algor Education
Haz clic en las tarjetas para aprender más sobre el tema
00
Observación de asimetrías en hombros
Buscar elevación de un hombro o apariencia aplanada que sugiera escoliosis o luxación anterior.
01
Identificación de anormalidades visibles
Notar hinchazón, deformidades, atrofia muscular o temblores finos que indiquen lesión o enfermedad.
02
Palpación desde esternoclavicular a acromion
Palpar la clavícula y acromion para detectar irregularidades o sensibilidad que señalen patología.
