Il pancreas: funzioni e struttura

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Il pancreas è un organo essenziale per la digestione e la regolazione metabolica. Produce enzimi digestivi e ormoni come insulina e glucagone, fondamentali per mantenere l'omeostasi glicemica e l'energia cellulare.

Riassunto

Schema

Struttura e Funzioni del Pancreas

Il pancreas è un organo vitale che svolge funzioni sia nel sistema digerente che in quello endocrino. Anatomicamente, è suddiviso in tre parti: la testa, il corpo e la coda. La sua funzione esocrina è rappresentata dal tessuto acinoso che costituisce circa il 97-99% dell'organo e produce il succo pancreatico, ricco di enzimi digestivi come amilasi, lipasi e proteasi (incluso il tripsinogeno). Questi enzimi vengono rilasciati nel duodeno attraverso il sistema duttale escretore, composto principalmente dal dotto pancreatico principale (dotto di Wirsung) e dal dotto accessorio (dotto di Santorini). La funzione endocrina è affidata alle isole di Langerhans, che costituiscono circa l'1-3% del pancreas e secernono ormoni importanti come l'insulina e il glucagone direttamente nel flusso sanguigno, regolando così il metabolismo dei carboidrati e mantenendo l'omeostasi glicemica.

Rappresentazione anatomica del pancreas umano in posizione naturale dietro lo stomaco traslucido, con duodeno e parte del fegato visibili.

Pancreas Esocrino e il suo Ruolo Digestivo

Il pancreas esocrino gioca un ruolo cruciale nella digestione, grazie alla produzione di enzimi che degradano i macronutrienti in componenti più piccoli e assorbibili. Il succo pancreatico, contenente enzimi come la tripsina, la chimotripsina, l'amilasi pancreatica, la lipasi e l'elastasi, viene convogliato nel duodeno dal dotto di Wirsung e, in minor misura, dal dotto di Santorini. La regolazione della secrezione di questi enzimi è finemente controllata da ormoni e neurotrasmettitori, che rispondono alla presenza di cibo nel tratto gastrointestinale. Un malfunzionamento del pancreas esocrino può portare a malassorbimento e a patologie come la pancreatite.

Pancreas Endocrino e la Regolazione Metabolica

Le isole di Langerhans sono il centro dell'attività endocrina del pancreas e sono composte da diverse tipologie di cellule: le cellule alfa secernono glucagone, le cellule beta producono insulina e le cellule delta rilasciano somatostatina. L'insulina e il glucagone sono ormoni antagonisti che regolano la concentrazione di glucosio nel sangue: l'insulina abbassa la glicemia facilitando l'ingresso del glucosio nelle cellule, mentre il glucagone la innalza stimolando la gluconeogenesi e la glicogenolisi nel fegato. La somatostatina modula l'attività sia delle cellule alfa che beta e inibisce la secrezione di numerosi ormoni gastrointestinali, contribuendo a un'ulteriore regolazione del metabolismo dei nutrienti.

Gli Ormoni Pancreatici e il loro Impatto sul Metabolismo

Gli ormoni pancreatici, insulina e glucagone, hanno funzioni metaboliche fondamentali. L'insulina, un ormone peptidico, promuove l'anabolismo, favorendo la sintesi di glicogeno, proteine e lipidi e facilitando l'immagazzinamento di energia, in particolare sotto forma di glucosio. Il glucagone, un ormone proteico, stimola il catabolismo, inducendo la degradazione del glicogeno epatico e la gluconeogenesi, per mantenere adeguati livelli di glucosio nel sangue durante il digiuno. Questi ormoni sono essenziali per garantire che le cellule abbiano un rifornimento energetico costante e sono regolati da meccanismi di feedback in base ai livelli di glucosio nel sangue.

Fase Post-Assorbitiva e la Risposta Ormonale

Nella fase post-assorbitiva, il corpo deve mantenere l'omeostasi glicemica per fornire energia, in particolare al cervello. Durante questo periodo, la secrezione di insulina si riduce e aumenta quella di ormoni iperglicemizzanti come il glucagone, le catecolamine, il cortisolo e l'ormone della crescita. Questi ormoni stimolano il fegato a rilasciare glucosio e favoriscono la lipolisi e la gluconeogenesi. Le catecolamine, come l'adrenalina, e i glucocorticoidi, come il cortisolo, aumentano la disponibilità di glucosio e acidi grassi liberi nel sangue, mentre l'ormone della crescita contribuisce alla mobilizzazione delle riserve energetiche e ha un ruolo importante nel mantenimento del metabolismo durante periodi prolungati di digiuno o stress.

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