Mapa conceptual y resúmen DIABETES MELLITUS

Prevalencia y Diagnóstico de la Diabetes Mellitus en España

En España, la diabetes mellitus afecta aproximadamente al 14% de la población, con un adicional 12% en estado de prediabetes, lo que indica un alto riesgo de desarrollar la enfermedad. Esta patología se caracteriza por una elevación crónica de la glucosa en sangre y, en el caso de la diabetes tipo 2, hasta un 50% de los casos pueden permanecer sin diagnóstico, incrementando el riesgo de complicaciones a largo plazo. El diagnóstico se establece mediante la medición de la glucemia en ayunas y, en situaciones de síntomas agudos como la cetoacidosis diabética o la descompensación hiperglucémica hiperosmolar, no es necesaria una segunda medición para confirmar la enfermedad. La prueba de tolerancia oral a la glucosa es útil en casos de alteraciones de la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un indicador del control glucémico a largo plazo, aunque no se recomienda como prueba diagnóstica inicial.

Clasificación y Características de la Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus se clasifica principalmente en tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que resulta en la destrucción de las células beta del páncreas, causando una deficiencia absoluta de insulina. La diabetes tipo 2, que constituye aproximadamente el 80% de los casos, se caracteriza por una combinación de resistencia a la insulina y una disminución progresiva de la secreción de insulina. Factores de riesgo como la obesidad y el sedentarismo contribuyen significativamente a su desarrollo. Otros tipos menos frecuentes incluyen la diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) y la diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes (MODY), que presentan características específicas en su manejo y tratamiento.

Tratamiento de la Diabetes Tipo 2

El manejo de la diabetes tipo 2 se centra en la normalización de los niveles de glucosa en sangre y la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. El tratamiento comienza con modificaciones en el estilo de vida, como la adopción de una dieta equilibrada y la realización de ejercicio regular, y puede progresar a la farmacoterapia, que incluye agentes orales hipoglucemiantes o insulina. La individualización del tratamiento es fundamental para lograr un control glucémico óptimo y prevenir complicaciones a largo plazo.

Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus

Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus pueden ser potencialmente mortales. La cetoacidosis diabética (CAD) es una emergencia médica típica de la diabetes tipo 1, que se manifiesta por una tríada de hiperglucemia, acidosis metabólica y cetosis, y puede ser precipitada por factores como infecciones o el incumplimiento del tratamiento con insulina. La descompensación hiperglucémica hiperosmolar (EHH) es una complicación grave de la diabetes tipo 2, caracterizada por hiperglucemia extrema, deshidratación y aumento de la osmolaridad plasmática, afectando principalmente a pacientes de edad avanzada con comorbilidades. El tratamiento de estas condiciones incluye la administración de insulina, la reposición de líquidos y la corrección de desequilibrios electrolíticos.

Hipoglucemia: Una Complicación Frecuente en la Diabetes

La hipoglucemia, definida por una disminución de la glucosa en sangre por debajo de los niveles normales, es una complicación frecuente en pacientes con diabetes, especialmente en aquellos que utilizan insulina o antidiabéticos orales. Los síntomas pueden incluir temblores, sudoración, confusión y, en casos graves, convulsiones. La hipoglucemia puede ser provocada por factores como el ejercicio excesivo, la ingesta inadecuada de alimentos o interacciones medicamentosas. Su manejo requiere la administración inmediata de carbohidratos de absorción rápida, seguida de una comida más sustancial para estabilizar los niveles de glucosa, y en situaciones severas, el uso de glucagón puede ser necesario para elevar rápidamente la glucemia.