Iperemia passiva: meccanismi e conseguenze

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L'iperemia passiva è un aumento del volume sanguigno in una zona corporea dovuto a ostacoli al deflusso venoso. Questa condizione può portare a edema e ischemia tissutale. Il testo esplora i meccanismi di essudazione, il ruolo dei leucociti, come neutrofili e macrofagi, e la distinzione tra trasudato ed essudato.

Summary

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Iperemia passiva: meccanismi e conseguenze

Dinamica dell'essudazione e ruolo della filtrazione

Forze di Starling

Le forze di Starling regolano il processo di essudazione attraverso la pressione idrostatica e osmotica oncotica

Squilibrio tra filtrazione e riassorbimento

Durante l'iperemia passiva, l'aumento della pressione idrostatica e la diminuzione della pressione osmotica oncotica portano all'accumulo di essudato

Essudazione cellulare

L'essudazione cellulare è il processo attraverso il quale i leucociti si accumulano nell'interstizio, contribuendo alla risposta infiammatoria

Leucociti e processo di marginazione, adesione e diapedesi

Marginazione dei leucociti

Durante l'iperemia passiva, il rallentamento del flusso sanguigno favorisce la marginazione dei leucociti verso il margine dei vasi sanguigni

Adesione dei leucociti all'endotelio vascolare

I leucociti si aderiscono all'endotelio vascolare attraverso molecole di adesione cellulare come le selectine e le integrine

Diapedesi dei leucociti

I leucociti attraversano l'endotelio vascolare e si spostano nell'interstizio in un processo noto come diapedesi, fondamentale per la risposta immunitaria

Chemiotassi e essudazione cellulare

Ruolo della chemiotassi

La chemiotassi guida i leucociti verso il sito di danno o infezione attraverso un gradiente di concentrazione di sostanze chimiche

Essudazione cellulare e reclutamento di leucociti

L'essudazione cellulare è il processo attraverso il quale i leucociti si accumulano nell'interstizio, reclutati dai tessuti danneggiati o infetti

Distinzione tra trasudato ed essudato

Il trasudato è un liquido chiaro e povero di proteine, mentre l'essudato è un liquido torbido e ricco di proteine e cellule, che si forma in risposta a un'infiammazione

Ruolo dei granulociti neutrofili e macrofagi nell'infiammazione

Funzioni dei granulociti neutrofili

I granulociti neutrofili sono le prime cellule a rispondere alle infezioni batteriche, fagocitando e distruggendo i patogeni

Funzioni dei macrofagi

I macrofagi hanno un ruolo complesso nella risposta infiammatoria, fagocitando patogeni e producendo citochine e fattori di crescita per regolare l'infiammazione e la riparazione tissutale

Collegamento tra immunità innata e adattativa

I macrofagi possono presentare antigeni ai linfociti T, collegando l'immunità innata con quella adattativa

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Definizione di iperemia passiva

Aumento volume sanguigno in area del corpo per ostacolo al deflusso venoso.

Differenza tra iperemia attiva e passiva

Attiva: risposta a fabbisogno metabolico. Passiva: senza aumento metabolismo locale.

Conseguenze dell'iperemia passiva

Edema per accumulo di liquido e possibile ischemia tissutale per ossigenazione ridotta.

Q&A

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LEUCOCITI E PROCESSO DI MARGINAZIONE, ADESIONE E DIAPEDESI

Durante l'iperemia passiva, il rallentamento del flusso sanguigno favorisce la marginazione dei leucociti, ovvero il loro spostamento verso il margine dei vasi sanguigni. Questo è seguito dall'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare, mediata da molecole di adesione cellulare come le selectine e le integrine. Infine, i leucociti attraversano l'endotelio vascolare in un processo noto come diapedesi, entrando nel tessuto interstiziale. Questo processo è cruciale per la risposta immunitaria, permettendo ai leucociti di raggiungere i siti di infezione o di danno tissutale.

CHEMIOTASSI E ESSUDAZIONE CELLULARE

La chemiotassi è il movimento guidato dei leucociti verso un gradiente di concentrazione di sostanze chimiche, come i chemochine e i fattori di crescita. Questi mediatori chimici sono rilasciati dai tessuti danneggiati o infetti e guidano i leucociti verso il sito di danno. L'essudazione cellulare si riferisce all'accumulo di leucociti nell'interstizio, un passo fondamentale nella risposta infiammatoria. Il tipo di leucociti reclutati varia a seconda dell'agente patogeno o del tipo di danno: i neutrofili sono i primi a rispondere alle infezioni batteriche, gli eosinofili alle infezioni parassitarie e i linfociti alle infezioni virali.

DISTINZIONE TRA TRASUDATO ED ESSUDATO

Il trasudato e l'essudato sono due tipi di liquidi che possono accumularsi nei tessuti. Il trasudato è generalmente un liquido chiaro, con basso contenuto proteico e poche cellule, che si forma a causa di un aumento della pressione idrostatica o una diminuzione della pressione osmotica oncotica senza un aumento della permeabilità vascolare. L'essudato, invece, è un liquido torbido, ricco di proteine e cellule, che si forma in risposta a un'infiammazione, con un aumento della permeabilità vascolare che permette il passaggio di proteine e cellule. La prova di Rivalta è un test di laboratorio che può aiutare a differenziare i due tipi di liquido.

RUOLO DEI GRANULOCITI NEUTROFILI E MACROFAGI NELL'INFIAMMAZIONE

I granulociti neutrofili e i macrofagi sono due tipi di cellule immunitarie che giocano un ruolo centrale nella risposta infiammatoria. I neutrofili sono le prime cellule a essere reclutate nel sito di infiammazione, dove fagocitano e distruggono i patogeni. I macrofagi arrivano successivamente e hanno un ruolo più complesso: oltre a fagocitare patogeni e detriti cellulari, producono citochine e fattori di crescita che regolano l'infiammazione e la riparazione tissutale. Inoltre, i macrofagi possono presentare antigeni ai linfociti T, collegando l'immunità innata con quella adattativa.

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