Farmaci anticolinergici
Mappa concettuale
I farmaci anticolinergici, come l'atropina e la scopolamina, agiscono inibendo l'acetilcolina e riducendo l'attività parasimpatica. Utilizzati per trattare disturbi gastrointestinali, spasmi muscolari e malattie polmonari, hanno effetti sia terapeutici che collaterali da monitorare.
Riassunto
Schema
Classificazione e Azione dei Farmaci Anticolinergici
I farmaci anticolinergici, noti anche come parasimpaticolitici, sono sostanze che inibiscono l'azione dell'acetilcolina sui recettori muscarinici, riducendo così l'attività del sistema nervoso parasimpatico. Questi farmaci si dividono in tre categorie principali: alcaloidi naturali come l'atropina e la scopolamina, derivati semi-sintetici come l'ipratropio, e composti completamente sintetici come la tolterodina. Gli effetti terapeutici dei farmaci anticolinergici includono il trattamento di disturbi gastrointestinali, spasmi muscolari, bradicardia e malattie polmonari ostruttive. Tuttavia, possono anche causare effetti collaterali quali secchezza delle fauci, visione offuscata e ritenzione urinaria. Alcuni farmaci non primariamente classificati come anticolinergici possono esercitare effetti antimuscarinici come effetto secondario, tra cui gli antistaminici di prima generazione, alcuni antipsicotici e antidepressivi triciclici. Questi effetti collaterali devono essere attentamente monitorati, specialmente in pazienti anziani o con preesistenti condizioni mediche.Atropina: Prototipo dei Farmaci Antimuscarinici
L'atropina è un alcaloide naturale estratto da piante come Atropa belladonna e Datura stramonium, ed è considerata il prototipo dei farmaci antimuscarinici. Agisce come antagonista competitivo non selettivo, bloccando i recettori muscarinici M1 fino a M5. La sua struttura chimica è quella di un estere dell'acido tropico e la sua efficacia è legata alla sua integrità molecolare; qualsiasi alterazione strutturale può ridurne o annullarne l'attività. L'atropina ha un'ampia gamma di applicazioni cliniche, tra cui l'uso come antidoto per avvelenamenti da organofosfati, trattamento della bradicardia e come farmaco pre-anestetico per ridurre la secrezione salivare. Nonostante l'avvento di farmaci più selettivi, l'atropina rimane un punto di riferimento importante per la comprensione dell'azione dei farmaci antimuscarinici.Scopolamina: Un Anticolinergico con Effetti Centrali
La scopolamina, conosciuta anche come L-ioscina, è un altro alcaloide naturale con una struttura simile all'atropina, ma con un gruppo epossidico che le conferisce una maggiore liposolubilità e quindi una maggiore penetrazione nel sistema nervoso centrale (SNC). Questo le permette di esercitare effetti sedativi e amnesici, oltre a quelli periferici simili all'atropina. La scopolamina è comunemente impiegata per prevenire la nausea e il vomito associati alla cinetosi e per ridurre la secrezione di fluidi prima di un intervento chirurgico. La sua capacità di attraversare la barriera emato-encefalica la rende anche utile nello studio degli effetti dei farmaci anticolinergici sul SNC.Effetti Farmacologici e Clinici dell'Atropina
L'atropina, quando somministrata sistemicamente, produce effetti che variano in base alla dose. A dosi terapeutiche, può causare un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), riduzione della secrezione ghiandolare, rilassamento della muscolatura liscia e dilatazione delle pupille (midriasi). Questi effetti sono il risultato dell'inibizione del tono parasimpatico che normalmente regola queste funzioni. A dosi più elevate, l'atropina può indurre effetti collaterali più gravi, come disturbi della vista, difficoltà nella deglutizione, confusione e, in casi di sovradosaggio, allucinazioni e coma. La comprensione degli effetti dell'atropina richiede una conoscenza approfondita del sistema nervoso parasimpatico e del suo ruolo nella regolazione delle funzioni corporee. Questo aiuta a prevedere e gestire gli effetti terapeutici e avversi dei farmaci anticolinergici.
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Definizione
Antagonisti dell'acetilcolina
I farmaci anticolinergici inibiscono l'azione dell'acetilcolina sui recettori muscarinici
Categorie
Alcaloidi naturali
L'atropina e la scopolamina sono esempi di alcaloidi naturali utilizzati come farmaci anticolinergici
Derivati semi-sintetici
L'ipratropio è un esempio di derivato semi-sintetico utilizzato come farmaco anticolinergico
Composti completamente sintetici
La tolterodina è un esempio di composto completamente sintetico utilizzato come farmaco anticolinergico
Effetti terapeutici
Trattamento di disturbi gastrointestinali
I farmaci anticolinergici possono essere utilizzati per trattare disturbi gastrointestinali come spasmi muscolari e bradicardia
Trattamento di malattie polmonari ostruttive
I farmaci anticolinergici possono essere utilizzati per trattare malattie polmonari ostruttive
Effetti collaterali
L'uso di farmaci anticolinergici può causare effetti collaterali come secchezza delle fauci, visione offuscata e ritenzione urinaria
Altri farmaci con effetti antimuscarinici
Antistaminici di prima generazione
Alcuni antistaminici di prima generazione possono esercitare effetti antimuscarinici come effetto secondario
Antipsicotici
Alcuni antipsicotici possono esercitare effetti antimuscarinici come effetto secondario
Antidepressivi triciclici
Alcuni antidepressivi triciclici possono esercitare effetti antimuscarinici come effetto secondario
Farmaci anticolinergici
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Azione degli anticolinergici
Inibiscono acetilcolina sui recettori muscarinici, riducendo attività parasimpatica.
01
Effetti terapeutici anticolinergici
Trattano disturbi gastrointestinali, spasmi, bradicardia, malattie polmonari ostruttive.
02
Effetti collaterali anticolinergici
Causano secchezza fauci, visione offuscata, ritenzione urinaria.
